Esperamos que o número crescente de pais ansiosos e confusos na primeira leitura deste artigo reduza preocupações desnecessárias e ganhe uma compreensão profunda da doença, para que possam trabalhar em conjunto com os seus médicos cientificamente para completar o processo de tratamento e alcançar o melhor resultado possível. A dacriocistite neonatal é um distúrbio cada vez mais comum dos canais lacrimais em bebés e crianças. A doença caracteriza-se por lacrimejamento em um ou ambos os olhos após o nascimento, com muita descarga ocular, que melhora com a aplicação de medicação antibacteriana, mas que se repete e não cicatriza. Muitos pais culpam-se a si próprios por não cuidarem bem dos seus filhos, mas de facto esta doença é causada pelo facto de os canais lacrimais não poderem fluir correctamente após o nascimento porque os restos dos canais lacrimais ainda não recuaram, resultando em sacos lacrimais que retêm as lágrimas e formam infecções secundárias. Em casos mais graves, a dacriocistite aguda espalha-se e forma celulite orbital, que pode facilmente levar a trombose do seio cavernoso e invadir o cérebro, resultando em consequências graves como a meningite, pelo que a dacriocistite neonatal precisa de ser tratada activamente. Os sintomas de lacrimejamento são inevitáveis, mas cada bebé tem um tempo de ocorrência diferente. O núcleo da gestão desta condição é remover a obstrução e desbloquear o canal lacrimal. A medicação só pode controlar a inflamação secundária, não o problema subjacente. Alguns bebés e crianças têm tendência para se curarem a si próprios nos primeiros três meses de vida e podem curar-se com uma massagem adequada dos sacos lacrimais e cuidados de inflamação dos canais lacrimais. Aqueles que não melhorarem após 90 dias de vida necessitarão de uma irrigação do canal lacrimal no hospital. Isto é feito sob anestesia superficial com os pais a controlarem a criança numa posição deitada e a limitarem a rotação da cabeça, enquanto a enfermeira usa uma sonda lacrimal não invasiva para aceder ao canal lacrimal e depois usa a solução de irrigação para romper os restos do canal lacrimal, aplicando pressão sobre eles para libertar a obstrução. Este é um procedimento indolor, não invasivo e não doloroso que é a província da enfermeira. A criança é susceptível de chorar devido à posição restrita ou porque o olho se sente inchado durante o procedimento. Nos casos em que a irrigação lacrimal ainda não resolve o problema, a exploração do tracto lacrimal é considerada. Este é um procedimento invasivo e pode ser feito sob anestesia local. A sonda da conduta rasgadora é a utilização de uma sonda de ferro para perfurar todo o comprimento da conduta rasgadora, perturbando directamente a membrana remanescente da conduta rasgadora e abrindo a conduta rasgadora. A vantagem de operar sob anestesia local é que evita o risco e os inconvenientes da anestesia geral hospitalar. A desvantagem é que a taxa de sucesso é baixa e é fácil formar um tracto falso, o que constitui um obstáculo ao tratamento posterior; é fácil formar lacrimação do punctum lacrimal e aderências secundárias aos danos da mucosa lacrimal; o saco lacrimal está partido e é fácil formar inflamação que se espalha no tecido periorbital para formar celulite, etc. Estes factores afectam o sucesso essencialmente porque a criança chora, treme e os músculos faciais contraem-se para formar deformações não fisiológicas dos tecidos locais ectópicas, aumentando a precisão da operação, para além do stress psicológico do operador é também um factor que afecta a taxa de sucesso final. A maior desvantagem da exploração ambulatória do tracto lacrimal é que não há meios de implementação de apoio, tais como lasers lacrimais, intubação lacrimal e stents lacrimais. Por conseguinte, a exploração do tracto lacrimal ambulatorial falhado continuará a requerer cirurgia de internamento sob anestesia geral para resolver o problema. Não é recomendada a sonda de condutas rasgadas sob anestesia local. Devido aos desenvolvimentos tecnológicos no campo da anestesia, a anestesia geral não causa o medo comum de afectar o desenvolvimento neurológico do cérebro ou perturbações, e a segurança foi grandemente melhorada para que muitos procedimentos possam ser realizados sob anestesia geral. Ao realizar o acesso lacrimal sob anestesia geral, são evitadas as muitas desvantagens da anestesia local ambulatória, a taxa de sucesso é grandemente melhorada e, mais importante ainda, o apoio de apoio de uma intubação lacrimal, laser lacrimal ou stent lacrimal está disponível, melhorando grandemente a taxa de sucesso e a qualidade do procedimento. A recuperação é rápida, a resposta inflamatória é suave e, mais importante ainda, o nível de sombra psicológica da crise da criança, que é normalmente negligenciada no país, é evitada, assegurando assim que a saúde física e mental da criança é bem protegida.