Transplantes de coração e campeões olímpicos

Em 21 de agosto de 2008, na final de softbol dos Jogos Olímpicos de Pequim, o Japão sagrou-se campeão com uma vitória por 3-1 sobre os Estados Unidos. Rei Nishiyama, uma das principais jogadoras da equipa japonesa, sofria de uma doença cardíaca congénita e foi submetida a uma cardioplastia – transplante de coração – no segundo ano do liceu, após o que recuperou totalmente e contribuiu para a vitória da equipa no campeonato. O transplante cardíaco, mais precisamente conhecido por transplante cardíaco alogénico in situ, é o transplante cirúrgico de um coração saudável de uma pessoa com morte cerebral para um doente cardíaco, a fim de lhe dar uma nova oportunidade de vida. Nishiyama Rei nasceu há apenas um mês, quando os médicos detectaram um sopro no seu coração. Antes de começar a escola primária, foi-lhe diagnosticada “estenose aórtica com fecho incompleto”, uma doença que não podia ser tratada com cirurgia convencional devido à sua complexidade e que podia facilmente levar à morte súbita. No segundo ano do ensino secundário, o coração de um dador de órgãos americano era compatível com Nishiyama-ri e ela foi submetida a um transplante cardíaco com sucesso. Nishiyama Li gosta particularmente de desporto. Antes da cirurgia, não podia participar em actividades extenuantes devido à limitação da sua doença cardíaca, mas após a cirurgia, o seu coração recuperou completamente e, após um treino intenso, tornou-se uma famosa jogadora de softball. Liu Tianqi, Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, Thousand Buddha Mountain Hospital, Província de Shandong Que tipo de paciente precisa de um transplante de coração? De um modo geral, o transplante cardíaco pode ser a melhor opção para os doentes cujo coração já não é capaz de sustentar a vida, cujos medicamentos têm um efeito limitado e cujas cirurgias convencionais são ineficazes. Especificamente, o transplante cardíaco é adequado para pacientes com insuficiência cardíaca em fase terminal causada por várias razões, e as suas indicações comuns são: (1) cardiomiopatia primária avançada, incluindo cardiomiopatia dilatada, hipertrófica e restritiva, etc.; (2) doença arterial coronária que não pode ser tratada por cirurgia e outras medidas – ou seja, cardiomiopatia isquémica; (3) doença polivalvular em fase terminal que não pode ser tratada por substituição de válvulas; (4) cardiopatias congénitas complexas que não podem ser tratadas com tratamento cirúrgico radical, tais como displasia do ventrículo esquerdo, etc.; (5) outros traumatismos cardíacos e tumores cardíacos de difícil tratamento cirúrgico; e (6) aterosclerose coronária extensa e fibrose miocárdica no coração transplantado após o transplante cardíaco. A esperança de vida prevista para os doentes acima referidos sem transplante cardíaco é inferior a 50 por cento. O resultado cirúrgico do transplante cardíaco é bom, com taxas de sobrevivência actuais de 85-88% ao fim de 1 ano, 80-86% ao fim de 5 anos e 70-75% ao fim de 10 anos após a cirurgia. O caso de sobrevivência mais longo a nível internacional atingiu os 30 anos e o caso de sobrevivência mais longo a nível nacional atingiu os 18 anos. O número total de doentes submetidos a transplante cardíaco em todo o mundo nos últimos 30 anos ultrapassa os 70.000, com cerca de 4.500 transplantes cardíacos efectuados anualmente. Após um transplante cardíaco bem sucedido, o doente consegue recuperar ao ponto de não ter sintomas cardíacos, as funções do corpo são reabilitadas e a grande maioria dos doentes que recebem transplantes cardíacos consegue suportar uma carga de trabalho completa. Rei Nishiyama, do Japão, tornou-se jogadora de softbol após o transplante de coração e ganhou o Campeonato Olímpico de softbol com os seus companheiros de equipa em 21 de agosto de 2008, nos Jogos Olímpicos de Pequim. O inglês Price recebeu um transplante de coração após a 89.ª Maratona de Boston, em 15 de abril de 1985, correu a maratona em 5 horas e 27 minutos, tendo este coração transplantado resistido ao teste do exercício extenuante. O Departamento de Cirurgia Cardiotorácica do Hospital Shandong Qianfoshan concluiu um total de 22 casos de transplante cardíaco, transplante combinado de coração e rim e transplante combinado de coração e pulmão de março de 2003 a julho de 2010, e 20 casos de transplante cardíaco simples, dos quais 8 casos sobreviveram durante mais de 5 anos e todos eles retomaram a sua vida e trabalho normais, tendo o primeiro sobrevivido durante 7 anos e meio, trabalhando agora numa empresa financiada por fundos estrangeiros em Xangai, tendo casado em 5 de setembro de 2007 e tido O primeiro caso sobreviveu durante 7,5 anos e trabalha atualmente numa empresa estrangeira em Xangai. Com a melhoria das condições económicas e do sistema de saúde, a maior parte dos doentes com doença cardíaca em fase terminal espera que o transplante cardíaco se torne uma realidade. Atualmente, algumas cidades incluíram o transplante cardíaco e os medicamentos anti-rejeição pós-operatórios no âmbito do seguro médico, o que reduz os encargos financeiros dos doentes e das suas famílias e, além disso, com a introdução de medicamentos nacionais, o custo do tratamento médico foi ainda mais reduzido, e o custo total de cada transplante cardíaco ronda os 150 000~200 000 RMB, que a maior parte dos doentes pode pagar. Atualmente, o custo total de cada transplante cardíaco é de cerca de 150 000 a 200 000 yuan, e a maioria dos doentes pode suportar o custo do tratamento, o que constitui uma boa base para o desenvolvimento do transplante cardíaco na China. Em 21 de agosto de 2008, as jogadoras japonesas Nishiyama Rei (à esquerda) e Someya Mika festejaram o golo marcado no jogo. No mesmo dia, o Japão venceu as finais de softbol dos Jogos Olímpicos de Pequim com uma vitória por 3-1 sobre os Estados Unidos. Wu Wei, repórter da Agência de Notícias Xinhua, tirou a fotografia