Desde o primeiro transplante cardíaco alogénico in situ clinicamente bem sucedido em 1967, um total de mais de 50.000 transplantes cardíacos foram realizados em mais de 300 centros cardíacos em todo o mundo ao longo dos últimos 30 anos. Com a acumulação de experiência clínica, técnicas cirúrgicas cada vez mais sofisticadas, investigação aprofundada em fisiopatologia e a utilização bem sucedida de agentes imunossupressores, os resultados dos transplantes cardíacos tornaram-se cada vez mais promissores, com taxas de sobrevivência de cinco anos superiores a 80% e taxas de sobrevivência de dez anos superiores a 50%. Em muitos centros cardíacos em todo o mundo, o transplante de coração tornou-se um tratamento de rotina para salvar pacientes com insuficiência cardíaca em fase terminal. O transplante de coração na China começou tarde e tem uma grande lacuna com a prática internacional. Desde o início dos anos 90, um total de cerca de 100 transplantes cardíacos foram realizados a nível nacional, com esforços relativamente pequenos em Fujian, Xangai e Harbin. Em geral, o transplante cardíaco na China está atrasado em relação a outros tipos de transplantes de órgãos, tais como transplantes de rins, transplantes de fígado, transplantes de medula óssea, etc. Por outro lado, em comparação com a situação real da nossa grande base populacional e o grande número de pacientes com insuficiência cardíaca em fase terminal, o transplante cardíaco na China ainda está longe de satisfazer os requisitos dos pacientes. Requisitos para órgãos doadores: A maioria dos doadores para transplantes de órgãos no estrangeiro provém de pacientes em morte cerebral, e a fonte limitada de doadores tem constituído o maior obstáculo que afecta o número de transplantes de órgãos, pelo que os países desenvolvidos adoptaram redes para fazer uma utilização eficaz dos órgãos doadores. Até à data, o nosso país não tem legislação sobre morte encefálica. Esta é uma das razões mais importantes para o atraso no transplante de coração na China. É por isso que a utilização racional e eficaz de órgãos de dadores é particularmente importante. Os requisitos para a selecção de um dador para transplante de coração incluem: 1. de preferência com menos de 50 anos de idade, sem historial de doença cardíaca; 2. sem malignidade, sem HIV, negativo para vários vírus da hepatite; 3. sem infecções sistémicas activas; 4. o dador e o receptor têm o mesmo tipo de sangue, negativo para o teste cruzado de linfocitotoxinas humanas; 5. o peso e a altura correspondentes, o peso correspondente é mais importante que a altura, o peso do dador pode ser 20% mais leve que o do receptor, e pode ser 50% mais leve que o do receptor; 6. O peso do doador pode ser 20% mais leve que o do receptor ou 50% mais leve que o do receptor; 6. O tamanho da imagem do coração na radiografia do tórax do doador e do receptor coincide; 7. Após a morte do cérebro, o órgão do coração é tomado com circulação estável, ritmo cardíaco normal e sem danos cardíacos. A qualidade do coração doador está directamente relacionada com o sucesso do procedimento de transplante cardíaco. Para além dos requisitos acima referidos, as condições do local em que o coração doador é tomado devem ser o mais limpas possível e propícias a uma operação asséptica. Como o tempo de protecção eficaz do coração isolado é limitado (geralmente não mais do que quatro horas para a isquemia), o local de tomada do coração é o mais próximo possível do hospital de transplante, e a viagem deve ser mantida a menos de uma hora e não mais do que duas horas, no máximo. Devido às elevadas exigências colocadas ao coração doador (incluindo estabilidade circulatória, batimento cardíaco normal, ausência de lesão cardíaca, operação asséptica, etc.), se for utilizada uma combinação de órgãos doador, o princípio de que o coração é tomado em primeiro lugar deve ser assegurado e não deve ser tomado ao mesmo tempo que o fígado, rim, etc., para evitar interferir uns com os outros.