A infertilidade masculina é uma doença comum aos homens. Segundo as estatísticas, um em cada oito casais em idade fértil sofre de dificuldades de fertilidade, e este número está a aumentar. A infertilidade aflige muitos casais em idade fértil, provocando crises emocionais nos casais e afectando seriamente a estabilidade familiar e a harmonia social. As limitações da compreensão humana da sua própria fisiologia e patologia reprodutiva aumentaram a confusão das pessoas em relação à infertilidade, juntamente com a grande quantidade de propaganda falsa e inverídica e a eficácia exagerada da infertilidade na sociedade, bem como a vitimização dos doentes por alguns charlatães, aumentando a miséria da maioria dos doentes. Por conseguinte, tornou-se uma tarefa urgente reforçar a investigação básica e clínica sobre a infertilidade e fornecer uma orientação adequada aos doentes que procuram uma consulta médica para a infertilidade. É geralmente aceite que, se um casal tiver uma vida sexual normal após o casamento, sem utilizar quaisquer medidas contraceptivas, e não conseguir conceber normalmente durante mais de um ano, chama-se infertilidade, da qual os parceiros masculinos e femininos são responsáveis, cada um, por cerca de 50%. A incapacidade de conceber devido ao parceiro masculino é designada por infertilidade masculina e mais de metade dos casais procuram ajuda médica. No entanto, devido à falta de conhecimentos médicos sobre a infertilidade, existem mais ideias erradas sobre o diagnóstico e o tratamento da infertilidade, pelo que apresentamos aqui uma introdução preliminar para ajudar a maioria dos doentes com infertilidade. Uma vida sexual boa e harmoniosa é uma garantia importante de um bom resultado para os doentes com infertilidade. Existem inúmeras causas de infertilidade, entre as quais a desarmonia sexual é uma causa importante de infertilidade. De acordo com as estatísticas, a proporção de doentes com infertilidade que têm uma vida sexual desarmoniosa é muito superior à da população em geral. A disfunção erétil, as perturbações da ejaculação e a baixa libido têm um impacto grave na conceção normal. É muito importante corrigir ativamente várias disfunções sexuais e promover uma vida sexual harmoniosa e satisfatória para os casais, a fim de melhorar a eficácia do tratamento da infertilidade, especialmente para aumentar a taxa de sucesso da conceção natural. Em segundo lugar, embora o exame pormenorizado dos doentes com infertilidade permita encontrar as causas relevantes da infertilidade, há ainda quase dois terços dos doentes que não conseguem encontrar uma causa clara, clinicamente conhecida como infertilidade idiopática. Embora não exista uma causa, pode ser utilizada medicação empírica para tratar a infertilidade idiopática. A medicação empírica pode melhorar a qualidade do sémen e até a conceção em cerca de 70-80% dos doentes, mas é pouco provável que seja 100% eficaz. Em terceiro lugar, embora tenham sido obtidos alguns bons resultados com a medicação, normalmente não é possível curar o doente. O objetivo do tratamento medicamentoso é conseguir uma melhoria temporária da qualidade do sémen para permitir que a mulher engravide. Após a interrupção da medicação, a qualidade do sémen na maioria dos doentes regressa ao seu estado anterior ao tratamento. Por conseguinte, é importante que ambos os parceiros mantenham uma vida sexual normal enquanto estiverem a tomar a medicação. Muitos doentes não aderem frequentemente à medicação ou a medicação é intermitente, o que afecta a eficácia da medicação. Em quarto lugar, os tipos de medicamentos administrados no tratamento geral da infertilidade são todos benéficos para a fertilidade e não causam efeitos adversos significativos na fertilidade. Por conseguinte, é possível conceber normalmente enquanto se toma a medicação. Muitas vezes, há muitos pacientes que têm medo de ter relações sexuais enquanto tomam medicação, e até mesmo alguns casais que estão preocupados com os efeitos adversos da medicação no feto após a conceção durante a medicação e usam a interrupção da gravidez, todos causados por uma falta de compreensão do tratamento da infertilidade. Cinco, a geração geral de espermatozóides é de quase três meses, pelo que a duração do tratamento medicamentoso é geralmente de 2-3 meses por curso de tratamento. Muitos pacientes solicitam uma revisão da eficácia do tratamento após um mês ou mesmo uma ou duas semanas de tratamento, e a eficácia do tratamento ainda não foi totalmente reflectida, o que não só aumenta o tempo de tratamento do paciente e os custos do exame, mas também, e mais importante, causa um golpe na confiança do paciente e cria dúvidas sobre a eficácia do tratamento. Em sexto lugar, devido às limitações da compreensão médica moderna da infertilidade e à falta de um tratamento específico e eficaz, é pouco provável que a eficácia de qualquer tratamento atinja os 100%. Após o tratamento formal, alguns doentes continuam a não conseguir melhorar a qualidade do sémen para conseguir uma conceção natural. Nesta altura, não podem limitar-se à medicação e podem recorrer à reprodução artificialmente assistida para conseguir uma gravidez. No entanto, devido ao custo relativamente elevado da reprodução assistida, existe uma determinada taxa de sucesso (por exemplo, a FIV tem normalmente uma taxa de sucesso de apenas 30-40%) e qualquer recurso à reprodução assistida sem tratamento formal não é aconselhável. Por último, é de salientar que a medicação para a infertilidade é apenas uma parte do tratamento global e que os factores próprios da doente são também muito importantes. Durante o tratamento, é importante deixar de fumar e de beber, ingerir alimentos menos condimentados e estimulantes, fazer uma dieta equilibrada, levantar-se e deitar-se, dormir o suficiente e fazer exercício físico (especialmente no caso de doentes demasiado obesos).