Técnica de punção e pontos de anestesia
1. agulha pré-operatória, estabelecimento de acesso intravenoso, antibióticos profilácticos 0,5 a 2 horas antes da cirurgia Huang Wei, Departamento da Dor, Hospital do Condado de Yunyang da Medicina Tradicional Chinesa
2. Deitar-se no leito do CT, monitorizar, ligar a placa negativa, colocar a tira de posicionamento junto ao canto da boca e exigir que a tira de posicionamento cubra o local da perfuração
3. Linha mandibular perpendicular ao horizonte
4. o 1/3 superior do declive e a linha do segundo molar superior são digitalizados numa camada de 1mm para 6 a 8 camadas consecutivas
5. seleccionar o caminho da perfuração, o mais longe possível do canto da boca para evitar a entrada inadvertida na boca; notar também se a faixa de posicionamento sob a imagem é composta com o real; registar o número da cama, profundidade da perfuração, e ângulo coronal sagital
6. marcar o plano coronal de acordo com o número da cama
7. esterilizar a toalha e aplicar 1% de lidocaína anestesia local
8. dar fentanil 0,05mg intravenoso, frequência cardíaca acima de 90 batimentos ou aumentar para mais de 30% da base
9. plano sagital estritamente coronal combinado com punção de profundidade de perfuração
10. calcular a distância da agulha de punção com base no posicionamento do rato no forame oval, multiplicar a espessura da camada pelo número de camadas para calcular a distância para guiar a punção em ambas as superfícies
11. os doentes que atingem o forame oval muitas vezes sofrem de dores graves e de uma diminuição do ritmo cardíaco
12. alguns peritos sugerem que 5-8 mm depois de entrar no forame é o ramo II e III, e 10 mm é o ramo I. alguns peritos sugerem a utilização da inclinação como linha divisória; alguns peritos sugerem que é seguro entrar a menos de 2 cm do forame. Quando julgado pela estimulação sensorial-motora predominante combinada com valores de impedância entre 290 e 320. Note-se que a diferença entre uma lesão de ramo III é a raiz ou nó, a chave para prevenir a recorrência
13. isoproterenol, fentanil anestesia intravenosa ou 1% lidocaína 0,3ml de anestesia local
14. ligar 120 segundos, 75 graus, modo de coagulação térmica de radiofrequência, e retirar gradualmente a agulha.
15. prestar atenção à circulação respiratória e qualquer rotação anormal dos olhos
16. no final da operação, retirar a agulha para o orifício externo do forame oval e injectar uma combinação de lidocaína e demi no canal da agulha
17. acordar, voltar para a enfermaria e deitar-se.
Cuidado.
1. a perfuração não deve ser demasiado externa ou interna para evitar a hemorragia intracraniana.
2. preferir interna a externa, superior à regra das 8 palavras inferiores