Após múltiplas embolizações de artérias hepáticas, o fornecimento de sangue arterial original ao cancro do fígado é reduzido ou perdido e a circulação colateral será inevitavelmente estabelecida. Se houver falta ou escassez de vasos arteriais hepáticos locais ou um viés de deposição de óleo de iodo no tumor, a possibilidade de circulação colateral deve ser considerada e outros vasos precisam de ser explorados. Existem muitos tipos de circulação colateral no carcinoma hepatocelular, que são classificados da seguinte forma: intra-hepático e interlobular. No primeiro, há uma abundância de vasos reticulares que se ligam aos ramos ocluídos da artéria hepática, enquanto no segundo, há um espessamento das artérias no lóbulo adjacente, alimentando a lesão através de ramos laterais da artéria interlobular original ou o tumor é alimentado directamente a partir dos ramos da artéria do lóbulo adjacente. Circulação colateral extra-hepática: pode provir do sistema arterial abdominal, como a artéria gastroduodenal, artéria hepática comum, artéria omental, artéria gástrica esquerda ou direita, artéria pancreática dorsal, etc.; artérias subfrénicas esquerda e direita; o sistema arterial mesentérico superior, geralmente através da artéria pancreáticaoduodenal inferior → artéria pancreáticaoduodenal superior → artéria gastroduodenal intrínseca, que é o fornecimento através da artéria do arco pancreático, geralmente devido à oclusão ou oclusão valvular da artéria hepática comum; outras Este é o fornecimento através da artéria do arco pancreático e é normalmente visto na oclusão da artéria hepática comum ou oclusão valvar; outros :tais como a artéria intercostal, artéria renal direita e artéria adrenal. A alimentação a partir da artéria mesocólica também foi relatada.