Na vida quotidiana, as pessoas perguntam frequentemente: O sal é demasiado nocivo para o corpo? É necessário limitar o sal em pacientes com edema? Qual é a relação entre o sal e a doença renal? Em primeiro lugar, uma grande quantidade de provas de investigação mostra que o sal está intimamente relacionado com a hipertensão, com um aumento da incidência de hipertensão se a ingestão alimentar de cloreto de sódio exceder 50-100 mmol/d. Por cada 100 mmol/d de aumento na ingestão de sódio, a pressão arterial sistólica e diastólica aumenta 2,3 mmHg e 1,5 mmHg respectivamente. No entanto, também se deve prestar atenção à tensão arterial do indivíduo. Contudo, deve também notar-se que a sensibilidade da pressão sanguínea à ingestão de sal varia entre indivíduos. Um aumento significativo da pressão sanguínea causado pelo consumo elevado de sal é conhecido como hipertensão sensível ao sal, para o qual não existem critérios de diagnóstico padrão. Esta sensibilidade da tensão arterial ao sal está parcialmente relacionada com factores genéticos, mas também com a velhice, obesidade ou diabetes, com uma relação particular com a função renal. O sal, além disso, é um importante culpado para tornar a carga renal mais pesada. A ingestão de sal está associada à progressão de doenças renais crónicas, e a ingestão elevada de sal promove o agravamento dos danos renais. Isto é evidenciado pelo facto de ter sido demonstrado directamente, em estudos clínicos, que o sal elevado leva a um aumento da excreção de proteínas urinárias. Outros estudos demonstraram que o baixo teor de sal pode reduzir a excreção de proteínas urinárias. O consumo de sal também afecta o efeito de diminuição da proteína urinária dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (ACEIs). O consumo elevado de sal também leva a um aumento do volume de sangue e da pressão arterial em doentes em diálise. Portanto, o controlo da ingestão de sal pode ajudar a promover a prevenção e o tratamento das doenças renais crónicas. No que diz respeito à ingestão de sal, especificamente, para a prevenção e tratamento da hipertensão, recomenda-se uma ingestão diária de cloreto de sódio não superior a 100 mmol (5-6 g). Como a prevalência de hipertensão em doentes com doença renal crónica excede 50% e é provável que as qualidades sensíveis ao sal estejam presentes, a ingestão diária de sal não deve exceder estes padrões para a maioria dos doentes, pelo menos. Tanto a nefrite como o edema nefrótico têm retenção de sódio e ambos devem restringir a ingestão de água e sal. O edema leve a moderado, se não houver redução significativa da função renal, pode ser colocado numa dieta pobre em sal, ou seja, controlada a 2 g/dia. Apenas o edema grave e uma redução significativa da taxa de filtração glomerular (<30 ml/min/1,73m2) deve ser colocado numa dieta sem sal. Existem muitos tipos diferentes de sal no mercado, incluindo o sal comum e o sal com baixo teor de sódio. Como podemos realmente controlar a nossa ingestão de sal? O sal, também conhecido como sal de mesa, é uma das substâncias mais importantes para a sobrevivência humana e é também o tempero mais comummente utilizado na cozinha. Actualmente, existe um problema generalizado de ingestão excessiva de sal, com uma média de mais de 10 gramas por dia, com algumas províncias a atingirem 15 gramas. A cultura alimentar na China é "doce no sul e salgada no norte", e esta dieta é uma importante razão pela qual a incidência de hipertensão é maior no norte do que no sul. Como muitas pessoas têm dificuldade em mudar os seus hábitos alimentares, é difícil conseguir resultados limitando simplesmente a quantidade de sal, mas controlar o sódio no sal é uma boa solução. O baixo sal de sódio, que substitui o cloreto de sódio por 40% de cloreto de potássio, reduz o conteúdo de sódio e é adequado para pessoas com diabetes, nefrite, gastrite, doentes hipertensos e hipertensão familiar. Existem agora regiões do mundo onde a população come níveis muito baixos de sal, tais como os índios da América do Sul, que durante 60 ou 70 anos da sua vida não comeram praticamente nenhum sal ou ácidos gordos saturados, comeram muita fruta e vegetais, exercitaram-se regularmente e a sua tensão arterial basicamente nunca subiu com a idade e raramente morreram de grandes doenças cardiovasculares. Posso comer sal de sódio baixo com mais frequência? Algumas pessoas dizem que um baixo teor de sal de sódio reduz a ingestão de sódio e pode ser consumido mais frequentemente. No entanto, os efeitos do baixo teor de sal de sódio na população em grande escala e os outros problemas de saúde que pode causar não foram cientificamente provados com certeza e não há provas definitivas da sua adequação. Para evitar os perigos da ingestão excessiva de potássio, deve ser utilizado sal de sódio baixo com precaução ou sob supervisão médica em doentes com doenças agudas, tais como insuficiência renal, febre e constipações, acidose, certos medicamentos anticancerígenos, hemorragias fortes, antes e depois da cirurgia e traumas graves. O sal de sódio baixo também não deve ser utilizado para pacientes com tensão arterial baixa crónica, diarreia, suor elevado durante exercício de alta intensidade e dias quentes de Verão, quando o corpo deve aumentar a sua ingestão de sódio. Para a população em geral, não há grande benefício em utilizar baixo sal de sódio durante longos períodos de tempo. Isto porque o baixo teor de sal de sódio tem um teor reduzido de sódio e um sabor mais leve, e as pessoas precisam frequentemente de adicionar mais sal de sódio baixo à sua cozedura para obterem o mesmo sabor que o sal normal. Com o aumento da quantidade de baixo teor de sal de sódio consumido, o aumento da porção de sódio soma-se a pouca diferença do consumo regular de sal e derrota o ponto de escolha de baixo teor de sal de sódio. No entanto, se as pessoas estiverem dispostas a aceitar psicologicamente baixo sal de sódio e controlar a quantidade que consomem, isto não é uma má ideia. A questão é, se é possível controlar estritamente a quantidade de baixo teor de sal de sódio consumido, porque é que não é possível controlar a quantidade de sal consumida em geral? A utilização de baixo teor de sal de sódio não importa se existe educação activa para a saúde, apoio, encorajamento e supervisão dos membros da família, controlo da quantidade de sal consumida diariamente, e controlo da ingestão de alimentos processados e produtos salgados e em pickles que contenham sódio ou sal. Recomendamos as seguintes formas de ajudar a controlar a ingestão de sal: corrigir o mau hábito de adicionar demasiado sal e molho de soja devido ao sabor excessivo; tomar um método de controlo total da ingestão diária de sal, utilizando utensílios de medição e adicionando pratos a cada refeição de acordo com a quantidade; se os pratos requerem molho de soja e molhos, o sal deve ser reduzido proporcionalmente, por exemplo, 20 ml de molho de soja contém 3 g de sal, 10 g de molho amarelo contém 1,5 g de sal; os pratos podem ser cozinhados com Um pouco de vinagre pode ser colocado nos pratos para aumentar a frescura e o sabor do prato, mas também para ajudar a adaptar-se a alimentos menos salgados; adicionar açúcar aos pratos pode mascarar o sabor salgado, pelo que não deve apenas provar os alimentos para determinar se o sal é demasiado, mas deve utilizar um dispositivo de medição para ser preciso; reduzir a ingestão de alimentos salgados, tais como molhos e alimentos em conserva. Esteja atento ao "sal escondido" nos petiscos. Contudo, presta-se pouca atenção ao "sal escondido" nos snacks, que, embora não em grandes quantidades, pode representar muitos riscos para a saúde quando consumido durante um longo período de tempo. Muitos petiscos que não se sentem salgados contêm na realidade muito sal. Lanches comuns como batatas fritas, sementes de melão, ameixas e amendoins são feitos com sal a fim de melhorar o seu sabor e torná-los mais palatáveis, e mesmo sobremesas e gelados contêm muito sal. Os alimentos com sabores ricos e variados contêm basicamente muitos agentes aromatizantes. O forte sabor doce, azedo ou picante pode dominar o sabor salgado, e muito sal está escondido desta forma. Na nossa dieta diária, os alimentos cozinhados, tais como salsichas, carnes de almoço e frango assado, alimentos congelados, alimentos enlatados e macarrão instantâneo também contêm quantidades mais elevadas de sal do que as refeições regulares. Além disso, MSG, molho de tomate, molho de ostras e molho de macarrão doce são também "ricos em sal". Por conseguinte, recomendamos que ao comer lanches, se preste atenção ao conteúdo de sal no rótulo. Os doentes com doenças renais devem tentar comer menos destes lanches, e se comer lanches contendo sal, deve ter o cuidado de reduzir a ingestão de sal nas suas refeições.