1) O que é uma substituição de disco artificial? Em termos simples, é a substituição cirúrgica de um disco doente por um dispositivo fabricado artificialmente (conhecido medicamente como uma prótese) que se assemelha à estrutura e função de um disco normal e é colocado na área original do disco. É como substituir uma articulação doente por uma articulação artificial. 2) Quais são as vantagens da substituição de um disco artificial? A patologia discal (incluindo degeneração e hérnia discal) é uma causa comum de dores nas costas e nas pernas. Nos casos em que o tratamento conservador regular (incluindo repouso na cama, medicação, tracção, fisioterapia, etc.) falhou, a cirurgia destrutiva, como a remoção do núcleo pulposo ou lise química, é agora normalmente realizada. Uma vez que as lesões discal são frequentemente combinadas com vários graus de instabilidade do segmento lombar, a cirurgia destrutiva exacerba ainda mais esta instabilidade, e sintomas como dores lombares baixas podem reaparecer após a cirurgia, pelo que alguns pacientes requerem cirurgia simultânea ou de segunda fase para fundir o segmento doente. Contudo, a cirurgia de fusão sacrifica o movimento intervertebral e aumenta o movimento compensatório dos segmentos adjacentes, resultando na degeneração acelerada dos seus discos adjacentes e pequenas articulações. A substituição artificial do disco restaura a estabilidade segmentar da coluna, mantém a mobilidade segmentar, restabelece a função normal do segmento operado e evita o aumento excessivo do stress no disco adjacente. 3) Em que pacientes é adequada a substituição artificial de discos? Em teoria, todos os casos de dores lombares baixas causadas por lesões de disco potencialmente instáveis segmentar que não responderam ao tratamento conservador regular são elegíveis para a substituição artificial de discos. Considerando o custo e trauma do procedimento, as indicações para este procedimento ainda são relativamente rigorosas, geralmente com menos de 60 anos de idade para os homens e 50 anos de idade para as mulheres, sem estenose óssea espinal, hérnia discal grave, estenose intervertebral, dores lombares discogénicas, instabilidade pós-discectomia da coluna lombar, etc., que não conseguiram responder ao tratamento conservador. A substituição artificial do disco pode ser considerada. Evidentemente, é necessário um exame e avaliação pré-operatória rigorosa. 4) Qual é a eficácia da substituição artificial de discos? A substituição artificial de discos tem sido estudada há 40 anos. A prótese SB Charité, desenvolvida na Alemanha em 1984, é a mais amplamente utilizada na prática clínica. Esta prótese foi melhorada duas vezes e tem sido utilizada na Europa e noutros países em mais de 2000 casos. 1998 foi o ano em que foi introduzida na China, e desde 1999 já fizemos quase 100 casos, o número de casos e a eficácia estão ao nível principal na China, com uma excelente taxa de mais de 80%, melhor do que a cirurgia de fusão.