Antes da menopausa, a maioria das pessoas tem ciclos menstruais irregulares mas não têm períodos menstruais pesados. A menstruação flácida não significa que seja pré-menopausa, mas existem anomalias que podem estar presentes quando a menstruação não ocorre, tais como diminuição da função ovariana, desequilíbrios hormonais endócrinos, incluindo anomalias do endométrio e anomalias do colo do útero. Se isto ocorrer, poderá sangrar durante mais de sete dias. Se possível, ir a um ginecologista registado para determinar se existem quaisquer anomalias no útero e na adnexa, fazer uma ecografia, tomar medicamentos anti-inflamatórios e hemostáticos orais e, se necessário, submeter-se a um procedimento de raspagem endometrial histeroscópico para evitar outras doenças causadas pela hemorragia constante do gotejamento. Se necessário, também deve ser realizado um TCT do colo do útero e um teste HPV para a prevenção do cancro, e a medicação apropriada deve ser administrada de acordo com a situação. Mais tarde na vida, se isto acontecer frequentemente, o painel 6 da hormona endócrina deve ser verificado para determinar se existem quaisquer anomalias e se pode ser administrada medicação oral para regular a condição. O gotejamento da menstruação não ocorre antes da menopausa, por isso não é um sinal de menopausa.