O tratamento padrão para o cancro superficial da bexiga é a ressecção transuretral do tumor da bexiga (TURBT), enquanto alguns pacientes são submetidos à ressecção parcial da bexiga devido à localização e tamanho do tumor, e alguns pacientes são submetidos à ressecção total da bexiga devido à elevada malignidade do tumor (por exemplo, múltiplos T1G3, combinados com carcinoma in situ, recorrente).
Os dois primeiros métodos de tratamento preservam a bexiga, mas também colocam o perigo oculto de recorrência do tumor na bexiga, que pode evoluir para cancro da bexiga invasivo do músculo ou mesmo com risco de vida se não for detectado e tratado a tempo. Por conseguinte, devem ser realizadas revisões de seguimento padronizadas e próximas após a cirurgia do cancro da bexiga superficial.
Os componentes comuns da revisão incluem cistoscopia, citologia da esfoliação urinária e imagens pélvicas. Como 50-70% das recidivas do cancro da bexiga irão ocorrer após a cistectomia, e a maioria das recidivas (cerca de 80%) ocorre dentro de 2 anos após a cirurgia, a revisão é mais frequente dentro de 2 anos, a cada 3 meses; a cada 6 meses em 3-4 anos, e uma vez por ano depois disso.
Cistoscopia é invasiva e invasiva, e os médicos têm tentado encontrar novas alternativas não invasivas à cistoscopia, que até agora era o padrão de ouro para o diagnóstico do cancro da bexiga. Uma cistoscopia rígida é impossível de ser demasiado fina devido à necessidade de equilibrar a necessidade de visão clara e manipulação microscópica como a biopsia, pelo que causa grandes dores aos pacientes (especialmente aos homens). Muitos pacientes ficam assustados quando ouvem que precisam de ser submetidos a uma cistoscopia. Contudo, o advento da cistoscopia suave aliviou grandemente esta situação, reduzindo significativamente a dor da cistoscopia e tornando a dor na uretra e hematúria rara após o exame. Além disso, o âmbito flexível é superior ao cistoscópio rígido tanto no tamanho da bainha como no ângulo de observação, reduzindo grandemente a dor e a possibilidade de diagnósticos perdidos sem o espaço morto da observação cistoscópica.
Citologia esfoliante urinária procura células cancerígenas na urina, e se forem encontradas células cancerígenas, estas podem ter origem na pélvis renal, no ureter ou na bexiga e na uretra. Para doentes pós-operatórios com cancro da bexiga, a bexiga de origem é a mais provável, sugerindo a recorrência do tumor ou a presença de carcinoma in situ. Pode detectar lesões que não são óbvias na observação cistoscópica, mas é menos sensível.
>br />CT ou RM da bexiga,pode avaliar a bexiga e os tecidos circundantes. Temos visto alguns casos em que o tumor não é visível na bexiga, mas o tumor cresce externamente de forma recorrente, o que pode facilmente retardar a doença. Portanto, recomenda-se a realização de um exame CT uma vez em 6-12 meses para descartar esta possibilidade.
Desde que os tumores vesicais recorrentes sejam detectados precocemente, a maioria deles ainda pode ser tratada por electrodesicção e continuar com a terapia adjuvante convencional, como a irrigação da bexiga. Se não for revista regularmente, quando houver sintomas, a hipótese de cirurgia de preservação da bexiga pode ter sido perdida e até mesmo metástase pode ocorrer.