A quimioterapia intra-arterial e a embolização são a base do tratamento do cancro do pulmão?

  Abstract】Background e objectivos A quimioterapia intra-arterial e a embolização são a base do tratamento do cancro do pulmão, mas a maioria dos relatórios não distingue o cancro do pulmão de pequenas células do cancro do pulmão de células não pequenas e o cancro do pulmão de células não pequenas do cancro do pulmão de células ricas em sangue para estudo posterior, e a infusão de agentes quimioterápicos antes da embolização foi adiada, com poucos relatórios sobre a embolização de óleo iodado. Este artigo visa investigar a eficácia clínica da embolização por quimio-emulsão iodada do óleo iodado no tratamento do cancro primário do pulmão não pequeno rico em sangue, resumindo a qualidade de sobrevivência, eficiência clínica, sobrevivência e complicações dos pacientes após o tratamento. Materiais e métodos Quarenta e um pacientes com seguimento patológico confirmado e completado de Janeiro de 2008 a Janeiro de 2009 tiveram lesões moderadamente ou mais acentuadas em tomografias computorizadas, sugerindo um fornecimento de sangue rico. Incluíram 23 casos de tipo central e 18 casos de tipo periférico. Registaram-se 21 casos de carcinoma escamoso, 15 casos de adenocarcinoma e 5 casos de carcinoma adenosquâmico. 34 casos foram da fase IIIb e 7 casos da fase IV. O leito capilar do tumor foi embolizado com óleo iodado líquido + emulsão de epi-amicina e a artéria de fornecimento de sangue do tumor foi embolizada com partículas de esponja de gelatina utilizando um microcateter para canulação super-selectiva da artéria alvo sob DSA, com 5-10 ml de óleo iodado líquido e 10-30 mg de epi-amicina. O acompanhamento máximo foi de 12 meses e comparado com a literatura relevante de 2007-2009. Resultados Após o tratamento, os pacientes mostraram uma melhoria dos sintomas e um aumento significativo no KPS (p<0,05), com 0 CR, 31 PR, 7 NC e 3 PD em lesões localizadas, uma taxa efectiva global (CR + PR) de 75,60% e uma taxa de benefício clínico (CR + PR + NC) de 92,68%. A sobrevivência global excedeu 12 meses em 33 casos (80,48%), a fase IIIb em 29/34 (85,29%) e a fase IV em 4/7 (57,14%). Lesão da espinal-medula complicada em 1 caso. Conclusão Foi confirmada a eficácia clínica da emulsão óleo iodado + quimioterapia por si só no tratamento do cancro primário do pulmão não pequeno rico em sangue, evitando ao mesmo tempo os efeitos secundários tóxicos dos medicamentos de quimioterapia. a canulação absoluta super-selectiva com um microcateter sob DSA e a diferenciação cuidadosa das artérias vertebrais e das fístulas arteriovenosas intra-tumorais são essenciais para evitar complicações graves, tais como lesões da medula espinal.