Há amenorreia primária e secundária. Aqueles que atingiram a idade de 16 anos e ainda não tiveram o seu primeiro período menstrual são referidos como amenorreia primária; aqueles que pararam de menstruar durante mais de três meses são referidos como amenorreia secundária. A amenorreia é responsável por uma grande proporção das perturbações relacionadas com a reprodução na adolescência. Existem várias causas comuns: 1. causas uterinas: também conhecidas como amenorreia uterina. A amenorreia é causada por problemas com o útero, tais como ausência congénita do útero e displasia uterina, que se manifestam como amenorreia primária. O diagnóstico é facilmente confirmado clinicamente por ultra-sons e medições de hormonas sexuais, mas há uma advertência: em casos de ausência congénita do útero, são necessários mais testes cromossómicos e genéticos para determinar se a condição é hermafrodita e, em particular, se existe uma criptorquídea, de modo a que possa ser realizada uma cirurgia precoce para prevenir o desenvolvimento do cancro. Além disso, algumas lesões envolvendo o endométrio durante a infância podem também levar à amenorreia primária, como a tuberculose endometrial, esquistossomose endometrial e septicemia endometrial. 2. causas ovarianas: também conhecidas como amenorreia ovariana. A menstruação normal ocorre porque o eixo endócrino reprodutivo (hipotálamo-hipófise-ovário) segrega níveis normais de hormonas reprodutivas que actuam sobre o endométrio, provocando a sua alteração e depois o seu derrame e sangramento. Os ovários secretam hormonas tais como estrogénio, progesterona e androgénio, e os desequilíbrios nos níveis e proporções destas hormonas também podem levar a distúrbios menstruais. As manifestações clínicas mais comuns da doença incluem obesidade, hirsutismo, acne, menstruação escassa e mesmo amenorreia, alterações císticas nos ovários, tal como vistas na ecografia e níveis elevados de androgénio, tal como vistas nos testes de hormonas sexuais. Com a crescente incidência da doença nos últimos anos, os estudiosos têm sido forçados a considerar se ela está relacionada com a poluição alimentar e ambiental. Por conseguinte, é importante que os adolescentes com a doença sejam instruídos a comer menos alimentos fritos e carregados de aditivos e a consumir o máximo possível de alimentos verdes e naturais. Se necessário, é dada uma combinação de medicina chinesa e ocidental. 3. causas hipofisárias: A isto chama-se amenorreia hipofisária. A glândula pituitária está localizada abaixo do cérebro e é pequena em tamanho, mas governa os órgãos endócrinos em todo o corpo. Quando a glândula pituitária muda a sua função, a função ovariana é reduzida. As lesões pituitárias comuns são tumores e hipopituitarismo. O diagnóstico pode ser auxiliado por TAC da sela pterigóides craniana e medições da hormona sexual, e todos são tratados clinicamente em conformidade. 4. causas do sistema nervoso central: O sistema nervoso central inclui o cérebro e o hipotálamo, que governam as actividades da hipófise e controlam indirectamente a função ovárica. Quando o sistema nervoso central é estimulado, provoca alterações na função ovariana e leva à amenorreia. A amenorreia súbita pode ocorrer quando, por exemplo, há tensão mental excessiva, pressão académica excessiva, ou uma mudança na geografia. Para crianças com uma carga pesada de estudo no momento, o exercício físico activo pode trazer um ajustamento a esta condição. 5. outras causas: Esta categoria inclui uma vasta gama de condições tais como: doenças sistémicas, distúrbios endócrinos, drogas psicotrópicas, medicamentos imunossupressores, eliminação rápida da C, etc. Para esta fase particular da adolescência, a perda de peso excessiva é uma causa mais comum, e algumas estatísticas mostram que o ciclo menstrual pode mudar quando é inferior a 10% do peso padrão, e quando é inferior a 15% do peso padrão. A menorragia pode ocorrer, especialmente se uma dieta excessiva leva à anorexia, uma condição que é relativamente difícil de tratar clinicamente e que afecta mesmo a função reprodutiva futura, pelo que devemos orientá-los e controlar o seu peso de forma razoável. Vê-se que a amenorreia é um sintoma de muitas doenças. Quando a amenorreia ocorre, a causa deve primeiro ser identificada e depois tratada de modo a não atrasar a detecção de doenças importantes.