O cancro é uma das doenças mais comuns que ameaçam a vida humana. Caracteriza-se pelo crescimento incontrolado e ilimitado de células e metástases, que podem invadir outros tecidos do corpo. O fígado é a maior glândula do corpo e recebe sangue tanto da artéria hepática como da veia porta, e o fluxo de sangue dos órgãos do aparelho digestivo regressa através da veia porta, tornando-a um local comum para o cancro se metatar. Cerca de um terço de todos os tumores pode metástase no fígado. Quais são então os locais de metástase no fígado? Quais são as características do cancro do fígado metastásico? Como pode ser tratado? Falemos de cancro do fígado metastásico.
O cancro do fígado metástático, também conhecido como cancro secundário do fígado, forma-se quando o foco primário provém de outros órgãos do corpo e metástase para o fígado. Como já dissemos anteriormente, o cancro metástase através de quatro vias: metástase da corrente sanguínea, metástase linfática, infiltração directa e metástase de implantes. Destes, o cancro do fígado metastásico é mais comummente metastasisado por metástases transmitidas pelo sangue. De acordo com as estatísticas, quase todos os tumores, excepto os tumores cerebrais, podem metástase para o fígado. Os tumores mais comuns são os do tracto gastrointestinal: vesícula biliar, colorrectal, cancro do estômago e do pâncreas, por essa ordem. Tumores do peito: cancro do pulmão e cancro do esófago. Outros comuns são o cancro da mama, cancro dos ovários e melanoma. Mais de 50% dos doentes com cancro colorrectal desenvolvem metástases hepáticas.
O cancro metástático do fígado é diferente do cancro primário do fígado e tem algumas características próprias.
1. manifestações sintomáticas.
A. O curso do cancro do fígado metastásico é mais moderado e em termos de sintomas, pode ter apenas a manifestação do cancro primário sem a manifestação do envolvimento do fígado.
B. O cancro metástático do fígado não tem, na sua maioria, antecedentes de doença hepática e o tamanho do fígado pode ser normal, mas se ocorrer uma metástase hepática extensa, pode também parecer obviamente aumentado.
C. As lesões hepáticas são frequentemente de tipo nodular múltiplo e os nódulos são na sua maioria semelhantes em tamanho.
D. O fornecimento de sangue à artéria hepática é reduzido no cancro do fígado metastásico, especialmente para tumores do tracto gastrointestinal.
E. Os focos metastáticos são duros ou têm dores de pressão, e a parte central do nódulo pode parecer uma depressão umbilical devido a necrose, e podem-se ouvir sons de fricção.
F. A esplenomegalia é comum mesmo que a veia do portal esteja patenteada.
2. testes laboratoriais.
A. A função hepática é na maior parte das vezes normal, com anomalias suaves ocasionais, e a fosfatase alcalina elevada (ALP) é comum.
B. A maioria dos testes de marcadores tumorais são normais, ou ocasionalmente de baixa elevação do AFP.
C. Em doentes com focos primários localizados no tracto gastrointestinal, peito ou pulmão, o antigénio sérico carcinoembriónico (CEA) pode ser significativamente aumentado, o que é mais valioso para o diagnóstico. A sensibilidade pode atingir 84-93%.
CA19-9: É frequentemente elevado quando o cancro do pâncreas se metástase para o fígado.
3. testes de imagem.
A. Exame ultra-sónico: As metástases são redondas ou redondas com bordas claras, e a imagem típica é “olho de touro” ou “círculos concêntricos”.
B. Exame CT: É um método mais preciso para diagnosticar o cancro do fígado metastásico. Normalmente não é acompanhada por cirrose, nem invade a veia portal para formar trombos cancerígenos.
C. Exame magnético nuclear: a maioria das lesões mostra um realce desigual ou um realce circunferencial, sem qualquer realce na área necrótica central.
O carcinoma primário metástaseou para o fígado, indicando que o carcinoma primário se encontra numa fase avançada. Embora seja avançada, não é intratável. A ressecção cirúrgica e a ablação por radiofrequência são os métodos mais eficazes de tratamento do cancro do fígado metastásico. Outros tratamentos incluem a quimioembolização arterial (TACE), injecção de álcool anidro (PEI), terapia biológica e muito mais. Estes tratamentos, isoladamente ou em combinação, são a chave para curar ou prolongar a vida de um paciente.
Aprenda sobre o cancro do fígado metastásico e coopere activamente com o seu médico para iluminar a luz da vida dos doentes com cancro do fígado metastásico.
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