Uma hérnia de disco lombar é uma doença da coluna lombar. As pessoas que são sedentárias, como as que se dedicam ao trabalho clerical, e as que se dedicam ao trabalho manual são mais susceptíveis de sofrer de uma hérnia de disco lombar. Apresenta principalmente os seguintes sintomas. Deformação da coluna vertebral: Quando as pessoas têm uma hérnia de disco lombar, então terão diferentes graus de escoliose funcional, com mais convexidade para o lado afectado e menos convexidade para o lado saudável, a morte principal é ver como a hérnia se relaciona com as raízes nervosas. A flexão lateral relaxa a raiz nervosa e reduz a dor. Se a protrusão for anterolateral à raiz nervosa, a coluna vertebral será convexa para o lado afectado; se a protrusão for medial à raiz nervosa, a coluna vertebral será convexa para o lado saudável. A flexão lateral é na realidade uma forma de protecção para reduzir a compressão da raiz do nervo pela protrusão. Claudicação intermitente: Os pacientes com hérnia discal lombar podem ter objectos pesados a comprimir as raízes nervosas, causando reacções inflamatórias tais como congestão, edema e isquemia nas raízes nervosas. Ao caminhar, o plexo venoso vertebral obstruído no canal espinhal fica congestionado, aumentando o grau de congestão nas raízes nervosas e a expansão dos vasos sanguíneos espinhais, o que também aumenta a compressão das raízes nervosas e resulta em claudicação intermitente e dor. Dor lombar: Esta dor precede a dor nas pernas ou pode ocorrer ao mesmo tempo. A dor é principalmente na região lombar ou lombossacral e é causada por uma hérnia discal que irrita as fibras nervosas sinusais na camada externa do anel fibroso e o ligamento longitudinal posterior. A dor é profunda, difícil de localizar e é geralmente baça, esfaqueada ou radiante. Paralisia muscular: Um disco lombar saliente que tem vindo a comprimir as raízes nervosas durante muito tempo pode causar paralisia nervosa e paralisia muscular devido à degeneração isquémica e hipóxica das raízes nervosas. Uma hérnia de disco lombar pode causar paralisia da tibialis anterior, músculos fibulares longos e curtos, músculos extensor digitorum longus e extensor digitorum toe devido à paralisia das raízes do nervo lombar. Após uma hérnia de disco lombar, a paralisia das raízes nervosas está envolvida e ocorre a paralisia do músculo tríceps da barriga da perna. Entorpecimento e sensação anormal: Uma hérnia discal lombar pode causar compressão localizada e compressão por tracção na área de contacto da raiz nervosa, causando isquemia e hipoxia devido à pressão nas fibras e vasos sanguíneos da própria raiz nervosa, de modo que sensações anormais, tais como dor e entorpecimento, ocorrem na área inervada pela raiz nervosa afectada. Uma hérnia de disco lombar pode envolver as raízes nervosas lombares 5 e causar dormência sensorial anormal na coxa posterior, panturrilha lateral, pé dorsal lateral e joanete dorsal. Uma hérnia de disco lombar pode envolver uma sensação cutânea anormal no lado dorsal. Se a hérnia de disco comprimir ou estimular as fibras nervosas simpáticas paravertebrais, pode causar reflexivamente constrição das paredes vasculares dos membros inferiores e resultar em arrepios, frio e enfraquecimento da artéria pedis dorsal. Dor radiante nas extremidades inferiores do corpo: Os doentes com hérnia discal lombar tendem a ter ciática, começando principalmente na anca e irradiando gradualmente para a coxa lateral posterior, panturrilha lateral, dorso do pé e aspecto plantar lateral e dedos dos pés. O tipo central de hérnia causa frequentemente ciática bilateral. A dor radiante nos membros inferiores é agravada pelo aumento da pressão intra-abdominal, tal como tosse, espirros e urinação e defecação. A dor nos membros inferiores é um dos principais sintomas de uma hérnia de disco lombar.