Diagnóstico e tratamento minimamente invasivo de pequenos nódulos pulmonares periféricos

  Nódulos pulmonares periféricos são um termo geral usado em imagens de diagnóstico por imagem para imagens hiperdensas solitárias e redondas no pulmão com um diâmetro máximo inferior a 3 cm. O rápido desenvolvimento da cirurgia toracoscópica televisiva no século XXI proporcionou uma nova abordagem para o diagnóstico e tratamento de pequenos nódulos pulmonares periféricos.  Embora pequenas lesões nodulares sejam relativamente comuns no pulmão, o seu diagnóstico é um dos problemas mais difíceis na cirurgia torácica. exames não invasivos como o raio-X, TAC e RM são de alguma importância mas não fornecem um diagnóstico definitivo da natureza do nódulo, e a taxa de positividade de exames invasivos como a biopsia fibrinoscópica, o lavado alveolar trans-fibrinoscópico, a biopsia por aspiração brônquica trans-fibrinoscópica e a biopsia por punção pulmonar é insatisfatória. Antes do advento da toracoscopia televisiva, a exploração a céu aberto era frequentemente o método definitivo para a obtenção de um diagnóstico patológico para este tipo de lesão. No entanto, a cirurgia de peito aberto é muito invasiva, lenta a recuperar e muitas vezes não é facilmente aceite pelos pacientes.  Embora as lesões benignas possam ser diagnosticadas e tratadas, as vantagens de menos traumas, menos dores pós-operatórias, menos complicações, recuperação mais rápida, internamento hospitalar mais curto e menos impacto cosmético tornam a cirurgia mais aceitável para pacientes e médicos. Isto permite que a doença seja tratada de forma atempada.  Uma das dificuldades na utilização da toracoscopia televisiva é encontrar os nódulos, especialmente quando são pequenos, cobertos por tecido pulmonar normal e localizados em profundidade, o que constitui um problema para os cirurgiões toracoscópicos. Por esta razão, importamos especificamente do estrangeiro um sistema eficaz de localização e técnica operacional, com uma taxa de localização de lesões intra-operatórias superior a 96%.  Os dados actuais nacionais e internacionais combinados com a nossa prática mostram que a segurança e eficácia do tratamento do cancro do pulmão radical com pequenas incisões sob a assistência da toracoscopia televisiva é satisfatória, e a característica mais importante é que o paciente recupera rapidamente e pode geralmente ter alta cinco dias após a cirurgia.