Tratamento da trombose venosa portal no carcinoma hepatocelular avançado A formação de trombose venosa portal no carcinoma hepatocelular é um factor importante que afecta o prognóstico do carcinoma hepatocelular. Uma vez que o carcinoma hepatocelular é de origem insidiosa e cresce rapidamente, é frequentemente considerado quase avançado, e uma proporção significativa de doentes tem carcinoma hepatocelular invadindo a veia porta e formando trombose da veia porta (PVTT), que é frequentemente considerada inadequada para tratamento cirúrgico e tem sido tratada negativamente ou abandonada no passado. Ao mesmo tempo, o PVTT também causa hipertensão portal, deterioração da função hepática, metástase intra-hepática extensa e recidiva pós-operatória, que são os principais factores que afectam o resultado e o prognóstico. Actualmente, os métodos de tratamento da embolia do cancro da veia porta no país e no estrangeiro podem ser basicamente resumidos como se segue: 1.Surgical tratamento O tratamento cirúrgico activo pode prolongar o período de sobrevivência e melhorar a qualidade de sobrevivência. O principal método é remover a embolia do cancro da veia porta através da secção de hepatectomia enquanto se remove o carcinoma hepatocelular, ou cortar directamente a veia porta com embolia cancerígena para remover a embolia, complementado por um tratamento activo abrangente, como a quimioterapia de embolia da artéria hepática (TACE) e a terapia biológica. No entanto, a proporção de tais pacientes é muito pequena. 2. Quimioterapia de infusão de artéria hepática e veia porta (DDS) A embolização cirúrgica é por vezes difícil de remover, e a embolia cancerígena residual ou a disseminação intra-hepática de microembolias pode levar à recorrência. Portanto, com base na ressecção do carcinoma hepatocelular e da embolização das veias portal, a quimioterapia de dupla canulação da bomba subcutânea de infusão da artéria hepática e veia portal pode tratar eficazmente focos cancerosos e embolias residuais, prevenir a disseminação intra-hepática de embolias cancerosas microscópicas residuais e reduzir a recorrência, de modo a obter melhores efeitos curativos a curto e longo prazo. Para lesões não previsíveis de cancro do fígado, a quimioterapia de embolização da artéria hepática (TACE) é reconhecida como um método de tratamento eficaz, porque o cancro primário do fígado é principalmente fornecido pela artéria hepática, e o fornecimento de sangue da embolia do cancro da veia porta também provém principalmente da artéria hepática e do plexo capilar em torno do ducto biliar. TACE pode não só bloquear o fornecimento de sangue do tumor hepático, mas também desempenhar o papel de quimioterapia de embolização para PVTT, de modo a controlar o cancro do fígado e eliminar coágulos cancerígenos. 4.hepatic quimioterapia de embolização de perfusão dupla de artéria e veia porta 90% do fornecimento de sangue do tumor hepático provém da artéria hepática, mas na extremidade do tumor, existe também fornecimento de veia porta, e o PVTT é também fornecimento duplo de sangue da veia porta e artéria hepática. Portanto, o tratamento combinado de embolização de artéria hepática e veia porta para tumor hepático e PVTT pode bloquear o duplo fornecimento de sangue do tumor hepático e PVTT, e alcançar o objectivo de controlar o tumor e eliminar o embolismo cancerígeno. 5.Radiotherapy A utilização de radioterapia para a embolia do cancro da veia porta pode alcançar um certo efeito curativo.