Uma mãe levou o seu bebé de alguns meses de idade ao médico com lágrimas nos olhos. Havia um cisto num dos testículos do bebé (a ecografia confirmou que não se tratava de uma seringomielia fora do testículo). Um médico defendeu a remoção do testículo. Pessoalmente, sugiro que o primeiro passo seja apenas remover o quisto e fazer testes de patologia. No ultra-som há um pequeno quisto dentro de um quisto trimétrico. Qual é a natureza do cisto e pode o ultra-som diferenciar a natureza do cisto? As causas mais comuns de cistos testiculares em bebés e crianças são os teratomas e os cistos epitélioides. Outros menos comuns incluem cistos dermatómicos, linfadenomas, cistos testiculares, cistadenoma testicular e tumores testiculares (a maioria destes últimos tem algum componente de tumor sólido). Um estudo comparativo de cistos epitélioides ultra-sónicos, teratomas benignos e imaturos publicado há alguns meses (J Ultrasound Med. 2015 Oct;34(10):1745-51.) descobriu que. No total, mais de 80% dos 19 cistos testiculares eram benignos (6 cistos epidermoides e 10 teratomas maduros) e mais de 10% eram teratomas imaturos neutros (3, teratomas imaturos, com algum potencial maligno). Os teratomas imaturos caracterizam-se pela tenra idade da criança (na sua maioria com menos de oito meses), pela elevada alfa-fetoproteína (23ng/mL ou mais) e por um comprimento de tumor de 2,5cm ou mais. A presença ou ausência de um componente sólido do tumor na ecografia não é preditiva da natureza do teratoma e a confirmação a 100% do diagnóstico continua a depender da patologia após a biopsia. Se cada criança tiver uma orquiectomia, então parte dela será cortada erradamente. Um testículo em falta pode ser um grande golpe psicológico tanto para os pais como para a criança. Portanto, só se deve fazer uma cistectomia e manter o testículo se o mecónio for normal. Se o relatório patológico revelar um teratoma imaturo ou maligno, os pais da maioria dos pacientes serão submetidos a uma segunda orquiectomia.