A Primavera está aqui e o vento e a areia começam a subir em muitos lugares. O número de pessoas que chegam à clínica de olhos com lágrimas ao vento está a aumentar. Os pacientes cuidadosos notarão que as mulheres são mais propensas a entrar com lágrimas ao vento, na maioria dos casos a proporção é de um para dois, por vezes tão alta como um para quatro. Então, porque é que as mulheres têm uma preferência pelas lágrimas ao vento? Acontece que a principal causa das lágrimas no vento é o bloqueio ou estreitamento do canal lacrimal, que é um sistema de condutas localizado entre o canto do grande olho e a cavidade nasal, e a sua função é drenar as lágrimas, o que significa que após as lágrimas serem segregadas pelos canais lacrimais e pelas glândulas parácrinas, têm de alcançar a cavidade nasal através da drenagem dos canais lacrimais. Numa pessoa normal, num estado de vigília e calma, os adultos têm 0,5 a 1,0 ml de lágrimas a cada 16 horas. Além de humedecer o globo ocular e evaporar parcialmente, as restantes lágrimas são drenadas pelo canal lacrimal para a cavidade nasal. Quando a glândula lacrimal é estimulada pela areia, provoca reflexivamente um aumento da secreção lacrimal, enquanto o canal lacrimal é contraído reflexivamente após ser estimulado pela areia, o lúmen torna-se mais pequeno e não pode drenar as lágrimas excessivas durante algum tempo, produzindo assim o fenómeno de rasgamento, que é medicamente conhecido como “lágrimas a transbordar”. Wang Haibin, Departamento de Oftalmologia, Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina de Chengde As causas da obstrução dos canais lacrimais ainda não são totalmente claras, mas a maioria dos factores relevantes foram esclarecidos, e estudos demonstraram que pode estar relacionada com os seguintes factores ① existem diferenças na anatomia dos ossos faciais entre homens e mulheres, e os canais lacrimais nasais ósseos das mulheres são relativamente mais estreitos; ② as mulheres choram mais lágrimas, e se limparem os olhos com mãos e objectos contaminados (3) as mulheres têm mais exposição a irritantes tais como fumos, pó e cosméticos; (4) a obstrução do canal lacrimal é mais comum em mulheres de meia idade e idosas, o que pode estar relacionado com as características fisiológicas das mulheres, à medida que o estrogénio diminui em mulheres de meia idade e idosas, a mucosa do canal lacrimal torna-se seca e queratinizada, e a acumulação de resíduos epiteliais na parte estreita do canal lacrimal leva à obstrução do canal lacrimal. Pequenas quantidades ocasionais de lágrimas no vento frio podem ser um fenómeno fisiológico normal, mas uma grande quantidade de lágrimas após o vento, mesmo em estado de repouso dentro de casa, é uma situação patológica. Existem dois tipos de condições, uma é um bloqueio incompleto do canal lacrimal devido a inflamação, trauma, pólipos, estreitamento dos canais lacrimais ou canais lacrimais e secreções que bloqueiam os canais lacrimais, e a outra é um bloqueio completo de uma parte do canal lacrimal, como trauma, tumores, factores físicos e químicos, inflamação dos tecidos próximos do canal lacrimal (por exemplo, rinite crónica), dacriocistite crónica, malformações congénitas e tumores dos canais lacrimais. tumores, etc. Se o canal lacrimal estiver bloqueado na parte inferior do saco lacrimal ou no canal nasolacrimal, e a drenagem das lágrimas não for lisa, acumula-se uma grande quantidade de lágrimas no saco lacrimal, porque a temperatura e humidade são ideais para o crescimento e reprodução das bactérias, ao longo do tempo, fará com que um grande número de bactérias se reproduzam e se tornem pus, e o sintoma de pus a fluir do canto do olho grande, medicamente conhecido como “pus transbordante”. Se são as duas últimas causas de lágrimas no vento, especialmente se os sintomas de “pus transbordante” já estiverem presentes, é preciso ir ao hospital o mais depressa possível. Para o tratamento de lacerações e transbordamento de pus causado por obstrução do canal lacrimal e dacriocistite, no passado, era normalmente feita uma incisão cirúrgica de 2cm de comprimento no rosto do paciente e um buraco do tamanho de um cêntimo era cortado no osso nasal, o que não só era traumático como também deixava cicatrizes no rosto e afectava a beleza do paciente. O tratamento mais avançado para a obstrução do canal lacrimal é o tratamento endoscópico por laser, que é uma nova técnica oftalmológica que surgiu nos últimos anos. Sob a orientação de um endoscópio lacrimal, é utilizado um laser para abrir com precisão a obstrução do canal lacrimal ou abrir outro canal de drenagem para a cavidade nasal. Em comparação com o tratamento a laser sem orientação de espéculo lacrimal nos anos anteriores, tem as vantagens de visão directa e precisão, menos trauma, recuperação mais rápida, maior taxa de sucesso e sem cicatrizes, o que é muito preferido pelos pacientes (especialmente pacientes do sexo feminino).