1) Como são produzidas as lágrimas e como é que elas fluem? A maioria das lágrimas normais são produzidas pelas glândulas lacrimais localizadas acima da parte externa do olho e são segregadas através de 10-20 canais lacrimais até ao saco conjuntival (superfície do olho), onde são bombeadas para os canais lacrimais (canais lacrimais – canais lacrimais superiores e inferiores – canais lacrimais comuns – sacos lacrimais – canais lacrimais nasais) piscando, e depois fluem para a cavidade nasal e faringe. É assim que surge o ditado “um nariz ranhoso e uma lágrima”. 2. o que é rasgar ao vento? O rasgamento no vento é causado principalmente pela secreção reflexiva das lágrimas quando as glândulas lacrimais são estimuladas por estímulos externos, tais como ar frio ou vento. Outro fenómeno clínico de lacrimejamento é quando a secreção da glândula lacrimal é normal ou não aumenta, mas o canal de excreção das lágrimas é bloqueado, tal como o canal lacrimal ou o canal nasolacrimal, de modo que as lágrimas não podem ser excretadas através do canal lacrimal e são expelidas para fora da pálpebra, o que é clinicamente conhecido como lágrimas a transbordar, também conhecido como lacrimal. 3. porque é que por vezes existe uma combinação de rasgão e pus? Algumas pessoas também têm o empurrão a fluir para fora do r-ângulo interior depois de um rasgão prolongado. Isto deve-se à obstrução crónica do canal lacrimal e à acumulação de bactérias no saco lacrimal causando inflamação do saco lacrimal, medicamente conhecida como dacriocistite crónica. Se houver uma grande acumulação de pus, quando se pressiona com o dedo na raiz do nariz ou no r interior, haverá pus a fluir do r interior. Quando isto acontece, deve ir a tempo a um hospital oftalmológico para evitar a propagação da inflamação à córnea ou a outras partes do olho que causem infecções graves. 4) O que devo fazer se houver lágrimas e pus? O rasgamento prolongado e o fluxo de pus pode resultar em vermelhidão e congestão do globo ocular ou conjuntiva e vermelhidão e inchaço da pele das pálpebras, por isso é importante manter sempre uma toalha de mão ou um lenço de papel limpo para limpar quaisquer lágrimas. Se não for possível consultar um médico ou ser operado a tempo, deve usar gotas antibióticas para remover a descarga de pus do canto do olho, mas o mais importante, deve consultar um médico o mais cedo possível e ser operado a tempo. 5) Como é que os médicos tratam o rasgar e o pus? Antes de tratar o rasgo causado pela obstrução lacrimal, o médico deve primeiro identificar o local da obstrução, tal como o canal lacrimal, o canal lacrimal comum ou o canal nasolacrimal. A irrigação de condutas lacrimogéneas é frequentemente utilizada clinicamente para identificar isto. Um método simples de tratar o rasgamento devido à obstrução do canal lacrimal é utilizar uma sonda metálica para aceder à obstrução. A utilização de um laser para abrir a conduta lacrimal é outra opção de tratamento, muitas vezes combinada com a colocação de um tubo de drenagem lacrimal, que normalmente é deixado no local durante 1-3 meses e depois removido quando o bloqueio é reaberto. Para o tratamento da inflamação crónica do saco lacrimal, uma vez que a obstrução está normalmente no ducto nasolacrimal, ou seja, perto da cavidade nasal, os métodos cirúrgicos incluem anastomose nasolacrimal externa através de uma incisão na raiz do nariz, e drenagem endoscópica do saco nasolacrimal através de uma janela. Os resultados cirúrgicos são basicamente semelhantes, mas o primeiro deixará uma pequena cicatriz na pele interior, enquanto o segundo não tem cicatriz e é menos traumático. 6 Quais são as vantagens da rinocistomia endoscópica do saco lacrimal nasal para a distrofia lacrimal crónica? A dacriocistite crónica é uma das doenças oftálmicas mais comuns e é uma “bomba relógio” junto ao olho. Quando o olho e a córnea estão traumatizados pode facilmente levar a infecções graves, mesmo endoftalmite séptica, e em alguns casos a ataques agudos de sacculite lacrimal, celulite ocular, abcessos orbitais, mesmo tromboflebite do seio cavernoso, sepsis e outras condições de risco de vida. É portanto importante tratar os sacos lacrimais assim que forem detectados. A rinostomia lacrimal do saco endoscópico nasal representa a tendência de desenvolvimento actual. Com a ajuda da boa iluminação e ampliação do endoscópio nasal, a técnica endoscópica minimamente invasiva é utilizada para conseguir a rinostomia lacrimal do saco e a drenagem, que tem as vantagens de não ter cicatrizes de incisão na pele facial, menos trauma, menos complicações, eficácia estável e baixa taxa de recorrência em comparação com a rinostomia tradicional do saco lacrimal da pele. O tratamento da obstrução do canal lacrimal refractário é incomparavelmente superior aos métodos de tratamento tradicionais, e as anomalias nasais (por exemplo, pólipos nasais, desvio de septo, sinusite, etc.) podem ser tratadas ao mesmo tempo.