O que é a taquicardia supraventricular? A taquicardia supraventricular paroxística, também conhecida como taquicardia supraventricular, é um tipo de arritmia cardíaca. Os doentes com esta condição podem sofrer um aumento súbito do ritmo cardíaco (na sua maioria mais de 150 batimentos por minuto) durante um período de tempo que varia de alguns segundos a várias horas, seguido de uma mudança súbita para um batimento cardíaco normal, caracterizado por um início e paragem súbitos. As causas e características da taquicardia supraventricular O que causa a taquicardia supraventricular? As causas da taquicardia supraventricular são duas: uma é um músculo extra que cresce entre os átrios e os ventrículos durante o desenvolvimento congénito, que, para usar uma analogia comum, é como um fio extra que provoca um curto-circuito. Este músculo extra é chamado um bypass atrioventricular, ou bypass para abreviar. Embora congenitamente presente, a maioria das pessoas não notará o bypass durante muito tempo, e apenas algumas pessoas terão um electrocardiograma que revela provas da presença do bypass, uma condição conhecida medicamente como síndrome de pré-excitação. A segunda condição é onde duas vias com propriedades significativamente diferentes são criadas na área do nó atrioventricular, um tecido chave que normalmente controla o batimento cardíaco, formando uma via dupla no nó atrioventricular. Esta condição tende a ser mais comum após a meia-idade e está sobretudo associada ao envelhecimento adquirido, embora existam, evidentemente, alguns factores congénitos. Quer haja um bypass atrioventricular ou uma via dupla de nó AV, o paciente pode não ter um episódio de taquicardia supraventricular durante muitos anos, ou pode ter um episódio apenas uma vez em muito tempo. Isto deve-se principalmente ao facto de a presença de um bypass ou de uma via dupla ser apenas uma condição para o início de um ataque, é necessário um gatilho – batidas prematuras! Tanto os batimentos atriais como ventriculares prematuros podem causar um episódio de taquicardia supraventricular. Quanto mais velho for, maior é a probabilidade de desenvolver batimentos prematuros. Esta é a principal razão pela qual muitos pacientes experimentam episódios mais frequentes de taquicardia supraventricular à medida que envelhecem. Em geral, a taquicardia supraventricular é uma condição benigna que não leva à morte, mas pode afectar a qualidade de vida do paciente. Em casos de fragilidade, insuficiência cardíaca ou gravidez, os episódios de taquicardia supraventricular podem ser mais problemáticos. Em doentes com doença coronária grave, um ataque de taquicardia supraventricular pode desencadear angina de peito ou mesmo um enfarte do miocárdio. Tratamento da taquicardia supraventricular Durante um ataque, os pacientes podem pará-la suspendendo a respiração, estimulando a garganta com os dedos, levando à ressecação, aos saltos e a outras acções. Também se pode pressionar os globos oculares ou massajar o pescoço, mas os dois últimos métodos podem levar ao descolamento da retina ou mesmo da síncope se não forem feitos correctamente e são geralmente melhor evitados. Se sentir um batimento cardíaco repentino, deve contar o seu próprio pulso ou batimento cardíaco durante um minuto para ver quantas batidas existem, e também ir a um hospital próximo o mais depressa possível para que um ECG confirme o diagnóstico. Se for confirmada a sua taquicardia supraventricular, o seu médico dar-lhe-á normalmente uma injecção de medicação para a parar. Ocasionalmente é também terminada por estimulação eléctrica utilizando um eléctrodo sob o esófago. 4. a cura radical da taquicardia supraventricular – ablação por radiofrequência Com a taquicardia supraventricular, a medicação só a pode controlar temporariamente. A ablação do cateter é necessária para erradicar a doença. Muitos pacientes com taquicardia supraventricular estão preocupados com o seu procedimento de ablação, e alguns médicos até o fazem parecer difícil, mas esta preocupação é completamente desnecessária. De facto, a ablação da taquicardia supraventricular é um procedimento introdutório para todos os médicos que realizam a ablação de cateteres e é o equivalente à apendicectomia em cirurgia geral. Pode ser realizado na maioria dos hospitais terciários. O procedimento é realizado sob anestesia local, e o paciente e o cirurgião podem conversar e até brincar um com o outro para relaxar durante o procedimento. O cirurgião simplesmente faz vários furos no pescoço ou no peito, ou na base das coxas, coloca o instrumento cirúrgico no coração, examina o bypass ou confirma que é uma via dupla, e destrói a lesão ao fornecer radiofrequência ou energia de congelamento. A taxa de sucesso de um único procedimento é normalmente superior a 95%, com hospitais especializados de alto nível a aproximarem-se dos 100%. Mesmo no caso de derivações ou derivações duplas próximas do nó AV e do pacote de Hirschsprung, a maioria dos cirurgiões experientes pode abortar em segurança, com apenas um número muito pequeno de derivações episclerais do lado direito a falhar e derivações episclerais do lado esquerdo a terem mais probabilidades de sucesso. É claro que os pacientes individuais podem necessitar de dois ablacionamentos por razões específicas, mas isto é raro. Para a ablação da taquicardia supraventricular, o tempo de procedimento para completar uma única ablação da taquicardia supraventricular num centro experiente é de aproximadamente 40-90 minutos. Os pacientes sofrem pouca dor e recuperam rapidamente após o procedimento, e podem estar em baixo e cerca de 4-8 horas. Podem ter alta do hospital no dia seguinte ao procedimento. Os custos situam-se actualmente normalmente entre $20.000-30.000.