I. O que é a taquicardia supraventricular paroxística? A taquicardia supraventricular paroxística é frequentemente referida como taquicardia supraventricular, que é também um tipo de taquicardia. As principais manifestações são pânico, ansiedade, tonturas, síncope, angina e, em casos graves, insuficiência cardíaca e choque. Os pacientes geralmente não têm doenças cardíacas orgânicas e podem ocorrer em todos os géneros e idades. Quais são as características da taquicardia supraventricular paroxística? As pessoas com esta condição têm o mesmo desconforto que as pessoas normais quando não estão a ter um ataque. O electrocardiograma é anormal em alguns pacientes e pode ser completamente normal em outros, dependendo da causa da taquicardia. O início é sem qualquer aura e o batimento cardíaco acelera subitamente, o pulso está na sua maioria acima dos 160 batimentos por minuto e este batimento cardíaco também volta ao normal de repente. A duração do ataque varia de alguns segundos a vários dias. A maioria dos doentes pode parar por si só após o início do ataque e alguns devem ser medicados antes de os sintomas poderem ser travados. A gravidade dos sintomas depende da rapidez ou lentidão do ritmo cardíaco durante o ataque e se existe outra doença cardíaca e do nível de tolerância do doente. O que devo fazer durante um ataque de taquicardia? Pessoas sem doenças cardíacas podem estimular a garganta, por exemplo, usando um abaixador de língua ou dedos para estimular a garganta e produzir uma sensação de náuseas e vómitos, de modo a que alguns pacientes possam parar a taquicardia. A massagem dos seios carótidos e a pressão sobre os olhos também podem ser utilizadas sob orientação profissional. Durante um ataque, se os métodos acima mencionados não funcionarem, o paciente deve ser tratado com medicação no hospital. A cardioversão eléctrica é necessária quando a angina pectoris grave é hipotensa e a insuficiência cardíaca está presente. IV. O que é a síndrome de pré-excitação? A síndrome de pré-excitação é uma das causas da taquicardia supraventricular. É uma anormalidade da condução atrioventricular em que a condução eléctrica é defeituosa e é transmitida por um canal adicional que excita parte ou todo o ventrículo precocemente, provocando a excitação prematura de parte do músculo ventricular. No entanto, quando combinado com um episódio de taquicardia paroxística supraventricular, há pânico (palpitações), ansiedade, tonturas, desmaios e até morte súbita. O diagnóstico da síndrome de pré-excitação baseia-se principalmente no electrocardiograma. As causas da taquicardia supraventricular incluem, para além da pré-excitação, taquicardia na zona juncional atrioventricular, à qual a taquicardia atrial pertence. Como é tratada a taquicardia supraventricular? Os pacientes que nunca tiveram um episódio de taquicardia não precisam de ser tratados. Em pacientes que tiveram episódios de taquicardia, a ablação por radiofrequência do cateter pode ser usada para tratar taquicardia supraventricular, para além do tratamento de emergência em casos de taquicardia. Para pacientes com síndrome pré-excitado combinado com taquicardia supraventricular que não podem ou não querem ser submetidos a ablação, está disponível tratamento farmacológico como propafenona (cardioplegia), verapamil (isoptino) e amiodarona. A ablação por radiofrequência baseada em cateter é bem estabelecida, segura e eficaz e deve ser considerada como uma prioridade para o tratamento radical da taquicardia.