A doença dos fumadores é uma doença cerebrovascular que foi descoberta pela primeira vez por um especialista médico japonês nos anos 60. Desde então, a doença tem sido identificada em todo o mundo. A doença de Smouldering é principalmente designada pelo padrão de imagem cerebrovascular do paciente, devido ao estreitamento ou oclusão das principais artérias cerebrais, seguido pela formação de uma rede anormal de vasos sanguíneos na base do crânio, que na angiografia cerebral se assemelha ao fumo exalado durante o fumo. Existem dois riscos principais associados à doença do fumador: o enfarte cerebral e a hemorragia cerebral, que podem ser ambos muito perigosos e, em casos graves, com elevadas taxas de incapacidade e de morte. Além disso, o smog desencadeia frequentemente isquemia crónica no cérebro, ataques isquémicos transitórios, e convulsões. Por conseguinte, uma vez que a doença esteja a cheirar mal, deverá ser operado prontamente. Alguns pacientes perguntam se a cirurgia de Tower Bridge para smouldering é adequada no Inverno. O tratamento cirúrgico da doença de smouldering não tem nada a ver com o tempo, clima ou estação do ano. Os hospitais onde é realizada a cirurgia de smog têm instalações de aquecimento muito boas, tanto no bloco operatório como nas enfermarias, e estão bem equipados com todos os outros itens, pelo que não é um problema de todo fazer a cirurgia de smog no Inverno. Uma vez diagnosticada a doença, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível, caso contrário pode levar a um enfarte cerebral ou hemorragia em qualquer altura. A cirurgia de bypass vascular combinada é uma forma relativamente avançada e eficaz de estabelecer um bom e suficiente fornecimento de sangue ao cérebro tanto da artéria principal como da rede vascular da base do crânio, e os resultados são muito satisfatórios.