Aplicações clínicas da ecografia multiespectral a cores

A ecografia Doppler a cores utiliza a autocorrelação para o processamento do sinal Doppler. Os sinais de fluxo sanguíneo obtidos por autocorrelação são codificados por computador a cores e depois sobrepostos a uma imagem bidimensional a preto e branco em tempo real, ou seja, forma-se uma imagem de fluxo sanguíneo por ecografia Doppler a cores. Consequentemente, a ecografia Doppler a cores (ou seja, a ecografia a cores) tem as vantagens das imagens estruturais de ultra-sons bidimensionais e fornece simultaneamente informações ricas sobre a hemodinâmica, o que foi popularizado e utilizado na prática clínica, tendo sido descrito como uma “angiografia não traumática” na prática clínica. A utilização clínica dos seguintes aspectos da doença: (a) doenças cardíacas e vasculares utilizando a sonda de alta frequência de 10 MHz pode ser encontrada nos vasos sanguíneos com menos de 1 mm de placa, a doença oclusiva da aterosclerose da artéria carótida tem um melhor valor de diagnóstico, mas também a utilização da amplificação local da sondagem do fluxo sanguíneo para determinar o grau de estreitamento do lúmen, embolia, se existe a possibilidade de derramamento, se produz úlceras, para evitar a ocorrência de trombose cerebral. A ecografia a cores para todos os tipos de fístula arteriovenosa pode ser o melhor método de diagnóstico, quando a sonda para o mosaico colorido do espetro de cores em forma de anel pode ser confirmada. Para a morfologia e estrutura do coração, especialmente doença valvular, doença cardíaca congénita, deteção do feixe de refluxo e da pressão, anomalia do movimento segmentar do miocárdio, medição da função cardíaca, doença do pericárdio, doença dos grandes vasos da junção cardíaca, aneurisma da aorta abdominal, vasculite oclusiva vascular, doença venosa (incluindo varizes dos membros inferiores, ocorrência primária de insuficiência da válvula venosa profunda dos membros inferiores, obstrução do refluxo venoso profundo dos membros inferiores, tromboflebite e formação e regressão de trombose venosa) utilizando a ecografia a cores, o melhor método de diagnóstico. (incluindo a disfunção das válvulas venosas profundas dos membros inferiores, a tromboflebite e a trombose venosa) podem ser corretamente diagnosticadas através da utilização da ecografia a cores de alta definição, da ampliação local e da exploração do espetro do fluxo sanguíneo. (II) Órgãos abdominais Aplica-se principalmente ao fígado e aos rins, mas tem um certo valor de diagnóstico auxiliar para a diferenciação de lesões benignas e malignas de tumores, a diferenciação de cancro da vesícula biliar e pólipos grandes, inflamação crónica e grave, e a diferenciação do ducto biliar comum e da artéria hepática, etc. Para a cirrose hepática, a ecografia pode ser utilizada para diagnosticar desde o fígado até ao fígado. No caso da cirrose hepática, a ecografia a cores permite avaliar melhor o tamanho do lúmen de vários vasos sanguíneos do fígado, a velocidade e a direção do fluxo interno e o estabelecimento da circulação colateral. No caso da esclerose nodular e do carcinoma hepatocelular difuso, que são difíceis de distinguir com a ecografia a preto e branco, a sondagem de alta frequência e a sondagem do espetro do fluxo sanguíneo podem ser utilizadas para fazer o diagnóstico diferencial. A ecografia a cores utilizada no rim é principalmente utilizada para lesões vasculares renais, como a fístula arteriovenosa renal acima referida, quando as manifestações clínicas de intervalos, hematúria indolor não conseguem encontrar a causa das fortes indicações. Para a estenose da artéria renal, uma das causas comuns de hipertensão secundária, a ecografia pode basicamente fazer um diagnóstico claro, com uma precisão diagnóstica de 98,6% e uma sensibilidade de 100% quando a velocidade do fluxo sanguíneo na estenose é superior a 150 cm/s. Por outro lado, é também o diagnóstico diferencial de câncer renal, câncer metastático da pelve renal e tumor benigno. (Entre os pequenos órgãos, a ultrassonografia colorida tem uma precisão diagnóstica óbvia em comparação com a ultrassonografia em preto e branco, principalmente na tireoide, mama, olho, linfonodos (incluindo linfonodos superficiais, linfonodos mesentéricos intra-abdominais e linfonodos retroperitoneais) e massas superficiais. O diagnóstico e o diagnóstico diferencial da patologia da tiroide baseiam-se principalmente no fornecimento de sangue à glândula tiroide, sendo a imagem do hipertiroidismo a mais típica e específica, como um “sinal do mar de fogo”. A presença ou ausência de nódulos no eco glandular e o fluxo sanguíneo circundante podem ser bem diferenciados do bócio nodular, das alterações inflamatórias da tiroide (tiroidite de Hashimoto e tiroidite subaguda), dos adenomas da tiroide e do cancro da tiroide. Se o diagnóstico não for muito claro e o doente tiver um certo grau de acessibilidade, pode fazer um teste de punção para esclarecer melhor o diagnóstico. A ecografia mamária é utilizada principalmente para o diagnóstico diferencial do fibroma mamário e do cancro da mama, ao passo que a ecografia ocular tem um melhor valor diagnóstico das lesões vasculares do olho. (d) Próstata e vesículas seminais: A exploração transrectal intracavernosa é atualmente o melhor método para diagnosticar a próstata, pelo que é aqui especialmente proposta. Neste método, a glândula prostática é dividida em zonas (zona migratória, zona central, zona periférica e uma parte do estroma fibromuscular da próstata). A zona migratória é a origem da hiperplasia benigna da próstata, e a zona periférica inclui a parte posterior da próstata e a parte apical de ambos os lados, que é a origem de 70-80% dos cancros, enquanto o peritoneu apical é livrado ou mesmo desaparece, formando uma zona anatomicamente fraca, que é o canal metastático comum dos cancros, e é a área-chave da biopsia da próstata. O exame retal tem um bom valor diagnóstico para várias doenças da próstata e da vesícula seminal e, quando combinado com a biópsia da próstata, o diagnóstico é basicamente claro, e as doenças da próstata, especialmente o câncer de próstata, estão aumentando na China, e a incidência de câncer de próstata na Europa e nos Estados Unidos é mesmo classificada atrás do câncer de pulmão como a segunda maior incidência de câncer, e o exame abdominal da próstata é basicamente incapaz de fazer um diagnóstico, por isso é recomendado que a clínica use mais retal Por conseguinte, recomenda-se a utilização de ultra-sons rectais para diagnosticar doenças da próstata sem exploração abdominal, se a exploração rectal puder ser utilizada. (E) Obstetrícia e ginecologia As principais vantagens da ecografia a cores para a obstetrícia e a ginecologia residem na identificação de tumores benignos e malignos e na avaliação de doenças do cordão umbilical, de cardiopatias congénitas fetais e da função placentária, e tem um melhor valor de diagnóstico auxiliar para as doenças trofoblásticas, sendo também possível diagnosticar a infertilidade e as varizes pélvicas, difíceis de diagnosticar com a ecografia a preto e branco através da observação da espetroscopia do fluxo sanguíneo. O uso da sonda vaginal tem certas vantagens sobre a exploração abdominal, sua superioridade é refletida principalmente em: ① artéria uterina, sensibilidade do sangue ovariano, alta taxa de exibição. Reduza o tempo de exame e obtenha um espetro Doppler preciso. Não há necessidade de encher a bexiga. Não é perturbado pela obesidade, cicatrizes abdominais ou insuflação intestinal. ⑤Judge a pelve com a ajuda da atividade da ponta da sonda para encontrar o local de sensibilidade dos órgãos pélvicos.