Sendo um dos elementos essenciais do exame físico anual, o exame da mama feminina deixa muitas vezes as pessoas nervosas porque o cancro da mama tem tido uma incidência elevada nos últimos anos, e muitas mulheres ficam ansiosas após o exame físico porque não conseguem ler as palavras no relatório, tais como “nódulo”, “quisto”, “massa”, “hipoecóico”, “calcificação”, etc. Perguntam-se se estão a “desenvolver cancro”. Se o relatório de diagnóstico indicar “nódulo”, “quisto”, “massa”, “hipoecogénico”, “calcificação” e outras palavras, ficam inexplicavelmente ansiosos e duvidam que tenham “cancro”. Para evitar o pânico desnecessário e para que as mulheres compreendam a sua própria saúde mamária, interpretamos em conjunto o seguinte. Nódulos, caroços Interpretação: “Nódulos” é o termo que aparece com mais frequência nos relatórios médicos, sobretudo nos relatórios de ecografia mamária e, ocasionalmente, nos relatórios de exames de toque simples, podendo também ser vistos relatórios de alvos de molibdénio. “Nódulo” é um termo descritivo utilizado para descrever um “pequeno nódulo” encontrado por vários métodos, que não está relacionado com a natureza do nódulo, nem é um nome da doença. O termo “massa” é o oposto de “nódulo” e é utilizado para descrever uma “massa grande”. Hipoecóico, anecoico, bem definido, mal definido Interpretação: Nos relatórios de ecografia mamária, é comum descrever um nódulo como “hipoecóico” ou “anecoico”, o que também é uma linguagem descritiva. Na imagem a preto e branco da ecografia, os “nódulos” de várias naturezas são naturalmente mais escuros (hipoecóicos) ou mais escuros (anecóicos) e parece não haver um critério objetivo específico para os definir. O termo “claro” ou “pouco claro” descreve se estes “nódulos” são claramente reconhecíveis na imagem. Não é possível dizer que um nódulo “indistinto” é maligno ou que um nódulo “claro” é benigno, mas isso requer uma análise específica por parte do médico. Desorganização glandular Interpretação: Um dos termos descritivos mais comuns utilizados nos relatórios de ecografia mamária ou de mamografia para descrever a imagem da glândula. Se pensarmos na mama como um pão, então a pele e o tecido adiposo subcutâneo são a “pele” e as glândulas são o “enchimento”, sendo que a “pele” e o “enchimento” podem sempre ser claramente distinguidos na imagem. É sempre possível distinguir claramente a “pele” do “enchimento” na imagem, e o “enchimento” é o foco da nossa atenção. Se a estrutura da imagem do “enchimento” for diferente da normal, descrevê-la-emos como “displasia glandular”, que se deve maioritariamente à hiperplasia glandular (microscopicamente, é a alteração do número, disposição e estrutura das células), que é frequentemente referida como “Naturalmente, não podemos excluir o caso raro de “desordem estrutural” devido a alterações malignas localizadas nas células. Interpretação do quisto: Da mesma forma, no relatório de ultra-sons, o ultra-sonografista experiente julgará um nódulo típico “não ecogénico” como um “quisto”, que pode ser interpretado como uma fina camada de pele que encapsula um saco de água, e é mais comum na hiperplasia quística da mama. É mais frequente na hiperplasia quística da mama, que pode ser única ou múltipla. A maioria dos quistos é benigna e inofensiva. Interpretação BI-RADS: Esta misteriosa palavra inglesa que parece de “alta classe” assusta muitos doentes, e o que é ainda mais assustador são os diferentes graus que vêm com o sufixo – Grau 1, Grau 2, Grau 3… …De facto, trata-se apenas de “Breast Imaging Reporting and Data System” (Sistema de Relatórios e Dados de Imagiologia da Mama) da abreviatura inglesa, de modo a permitir que diferentes médicos vejam o relatório de imagem, existe um padrão uniforme a seguir, quando a classificação ≥ Grau 3 sugere mais diagnóstico ou intervenção cirúrgica. Interpretação da Calcificação: Muitas pacientes se assustam com essa palavra no laudo da mamografia, mas não se sabe que a calcificação é muito comum em mamografias, e a “calcificação” maligna problemática é muito rara. As calcificações dispersas, isoladas, grandes e arredondadas (pequenos pontos brancos na mamografia) são, de facto, calcificações benignas e, embora não desapareçam depois de terem sido criadas, não se tornarão malignas ao longo da vida e não precisam de ser tratadas como tal. No entanto, as calcificações suspeitas de serem malignas requerem tratamento adicional por um médico.