Actualmente, a incidência de cancro do pulmão está a aumentar. No meu trabalho clínico, descubro que muitos doentes são diagnosticados com cancro do pulmão todas as semanas ou todos os meses. Os doentes com cancro do pulmão de fase I têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos superior a 90% após a cirurgia; os doentes com cancro do pulmão de fase II têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos de cerca de 60% após a cirurgia; e os doentes com cancro do pulmão de fase IIIa têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 30-40% após a cirurgia. As actuais modalidades de tratamento do cancro do pulmão incluem a cirurgia, quimioterapia, radioterapia, medicina chinesa e terapia molecular orientada. Como os doentes com cancro do pulmão são frequentemente diagnosticados numa fase avançada, a quimioterapia é um dos pilares do tratamento, por isso a quimioterapia e a quimioterapia adjuvante pós-operatória são familiares a todos. No entanto, existe outra forma de quimioterapia, a quimioterapia neoadjuvante, que não é bem conhecida. A quimioterapia adjuvante é na realidade um tratamento perioperatório e não é um tratamento novo, tendo sido introduzida há mais de uma década. Contudo, a quimioterapia pré-operatória neoadjuvante ainda se encontra em fase de investigação, e mais centros na China e no estrangeiro estão a fazer investigação nesta área. A partir das provas disponíveis, a quimioterapia pré-operatória eficaz da neoadjuvante pode melhorar a radicalidade da cirurgia, reduzindo a carga de células tumorais. Pode também reduzir a hipótese de disseminação intra-operatória de metástases. O cancro do pulmão é uma doença sistémica e a grande maioria dos doentes com cancro do pulmão já se encontra em metástases dominantes e não dominantes no momento da apresentação, mesmo para aqueles que podem ser tratados cirurgicamente. A cirurgia e a radioterapia são tratamentos locais que não podem tratar micro-metástases que tenham metástases em locais distantes através da circulação sanguínea ou do sistema linfático, enquanto que a quimioterapia é um tratamento sistémico que inibe e mata as células cancerígenas tanto nas primárias como nas micro-metástases. A quimioterapia neoadjuvante tem sido amplamente utilizada nos últimos anos para a quimioterapia pré-operatória do cancro do pulmão, o que pode aumentar a hipótese de ressecção cirúrgica completa e reduzir a hipótese de propagação de tumores intra-operatórios. taxas de sobrevivência e qualidade de vida. Como os actuais regimes de quimioterapia adjuvante pós-operatória são relativamente cegos, a quimioterapia neoadjuvante pré-operatória eficaz pode orientar a quimioterapia adjuvante pós-operatória. A quimioterapia adjuvante pré-operatória e a quimioterapia adjuvante pós-operatória são combinadas entre si. Se os resultados pré-operatórios forem bons, o regime original continuará a ser utilizado no pós-operatório; se a quimioterapia pré-operatória não for eficaz, teremos de mudar o regime de quimioterapia adjuvante pós-operatória após a cirurgia. Além disso, a fase IIIA ou cancro do pulmão relativamente tardio, principalmente o carcinoma escamoso, pode beneficiar da quimioterapia neoadjuvante pré-operatória, uma vez que a fase diminui de inoperável ou difícil de operar para operável. A quimioterapia pré-operatória neoadjuvante controla a lesão por um lado, e também permite um melhor tratamento de doenças cardíacas anteriores, hipertensão e diabetes. A quimioterapia eficaz pré-operatória neoadjuvante também pode levar a uma maior melhoria psicológica para o paciente. A quimioterapia neoadjuvante pré-operatória requer geralmente 2-3 ciclos e 3-4 semanas após a quimioterapia antes da cirurgia. Um pequeno número de pacientes pode ficar fisicamente mais fraco durante este tempo e pode também tornar-se insensível à quimioterapia neoadjuvante e ter lesões aumentadas, perdendo assim a oportunidade de cirurgia, que precisa de ser mais investigada.