As interacções medicamentosas dividem-se em três categorias: interacções farmacocinéticas, interacções farmacodinâmicas e interacções de dosagem, sendo a primeira categoria a mais comum, representando aproximadamente 55%. A incidência de interacções medicamentosas aumenta significativamente com o tipo de medicamentos tomados, e as reacções medicamentosas são predominantemente moderadas, sendo responsáveis por 77% dos casos. Os doentes com cancro correm um risco elevado de interacção medicamentosa. Interacções farmacocinéticas As interacções farmacocinéticas podem ocorrer em quatro fases: absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos. 1) Dieta Os efeitos estão na absorção de medicamentos quimioterápicos e incluem absorção retardada ou reduzida, aumento da absorção e nenhum efeito (ver Quadro 1). Tabela 1 Interacções medicamentosas Antineoplásicos Efeitos alimentares Parâmetros farmacocinéticos alterados Fluorouracil (5-FU), metotrexato (MTX), topotecano Afecta o pico da concentração sanguínea (Cmax) e o tempo para o pico da concentração sanguínea (Tmax) Capecitabina (CAPE), simustina, malafarina, gefitinibe, hexametónio, mostarda de azoto fenilbutirato, tiopurina Diminuição dos efeitos da absorção Área sob a curva (AUC) e Cmax Erlotinibe, vincristina Aumento da absorção Afecta AUC e Tmax ou Cmax Etoposide, 6-mercaptopurina, temozolomida, imatinibe Sem efeito Sem efeito Na AUC e Cmax