Posso devolver o ventre da minha mãe depois de o ter emprestado para ter um bebé? P: Pode uma filha que pediu emprestado o ventre da mãe para ter um bebé devolver-lho através de uma reimplantação? Se uma mulher que é compatível precisa de um transplante de útero, o útero que já foi transplantado pode ser utilizado novamente? Dr. Wei Li: Tecnicamente falando, depois de uma filha tomar o útero da sua mãe emprestado para ter um bebé, ela pode ter o útero da sua mãe retirado do corpo da filha e transplantado para a sua mãe através de um procedimento de transplante. No entanto, não faz sentido fazer isto para a mãe, e a operação iria aumentar a sua dor. Não há precedentes no campo do transplante de órgãos, e o risco de rejeição é ainda maior quando o útero é re-transplantado. O útero transplantado será mantido ou removido após o nascimento do bebé? Segunda pergunta: Depois de uma filha ter dado à luz um bebé com o útero da mãe, o útero emprestado tem de ser removido? Pode permanecer no corpo do destinatário durante muito tempo? Dr. Wei Li: O útero transplantado pode permanecer no corpo do receptor depois de ter completado a sua missão de fertilidade, mas tem de tomar medicamentos para combater a rejeição para o resto da sua vida. Como a medicação a longo prazo pode danificar o fígado e outros órgãos, e como o útero transplantado completou o seu papel reprodutivo, faz pouco sentido mantê-lo no corpo do receptor. Por razões de segurança, o útero transplantado pode ser removido ao mesmo tempo que o bebé nasce, evitando assim o risco de tomar medicamentos para o resto da sua vida. Posso ter um bebé com um útero transplantado sem cesariana? P3: A minha filha tem de ter uma cesariana quando dá à luz o seu bebé depois de transplantar o útero da mãe? É possível ter um parto natural sem cirurgia? Dr. Wei Li: A sua filha, Yang Hua, nasceu sem útero ou vagina e não teria podido ter um filho sem o transplante de útero. Desta vez, ela terá um bebé ao transplantar o útero da sua mãe, e se a gravidez for bem sucedida, o seu bebé será uma “criança preciosa”. Devido aos factores incontroláveis que ocorrem frequentemente num parto normal, os hospitais optam geralmente por uma cesariana para assegurar o nascimento seguro de um “bebé precioso”. Além disso, a vagina de Yang Hua é artificial, o que não é suficientemente flexível para que um parto normal seja arriscado. Um homem pode fazer um transplante de útero após uma operação de mudança de sexo? P4: Como não há útero, os homens só podem casar após uma cirurgia de mudança de sexo e não podem ter filhos. O sucesso do primeiro transplante de útero na China significa que os homens transexuais que foram transformados em filhas através de cirurgia também podem ter um transplante de útero para terem um bebé, de modo a poderem realmente tornar-se mulheres? Dr. Wei Li: Do ponto de vista médico, as características físicas de um homem e de uma filha são basicamente as mesmas através de uma autópsia, e é possível transplantar um útero saudável com o mesmo tipo de acasalamento numa pessoa transgénero para lhe permitir conceber e dar à luz uma criança sob a premissa de conformidade ética e regulamentar. Pode um útero transplantado dar à luz um segundo filho após o primeiro? P5: A minha filha, Yang Hua, pode ter um segundo filho depois de ter o seu primeiro filho com um útero transplantado? Em caso afirmativo, que condições devem ser satisfeitas? Dr. Wei Li: Se os indicadores de saúde de Yang Hua forem normais, o útero transplantado também é normal e ela tem um forte desejo de ter um segundo filho, Yang Hua pode continuar a ter um segundo filho depois de ter dado à luz o seu primeiro filho com sucesso, mas um terceiro filho geralmente não é recomendado. Uma mulher pós-menopausa pode doar o seu próprio útero ao receptor? P6: Com que idade pode uma mulher doar o seu útero para o transplante cirúrgico? Com que idade pode uma mulher receber um transplante de útero? Dr. Weili: Tanto as mulheres que fornecem um útero como as que recebem um transplante de útero podem ser transplantadas desde que estejam nos seus anos reprodutivos, e quanto mais jovens forem, maior será a taxa de sucesso do procedimento. De acordo com os requisitos para o transplante cirúrgico, as mulheres que oferecem um útero podem ser pós-menopausadas, excepto que com tal útero, há certas implicações para a gravidez e a fertilidade. No caso da receptora, é-lhe exigido que esteja em idade de procriar. P7: Quanto tempo leva para engravidar e ter um bebé após um transplante de útero bem sucedido? Dr. Wei Li: Se tanto os dadores como os receptores forem fisicamente capazes, demora seis meses desde a preparação preliminar, reconstrução vaginal, concepção assistida (recuperação de óvulos, ovos fertilizados congelados) até ao transplante do útero. 1 ano depois, o hospital fará a concepção assistida para Yang Hua, o que significa que os óvulos fertilizados previamente congelados serão transferidos para o novo útero de Yang Hua. Se correr bem, Yang Hua poderá ter um bebé após 10 meses. Será que um transplante de útero bem sucedido garante um bebé? P8: Um transplante de útero bem sucedido significa que o receptor, Yang Hua, será capaz de conceber e dar à luz a uma criança com o seu novo útero? Dr. Wei Li: Mesmo em gravidezes e nascimentos normais, há uma questão de se a gravidez será ou não bem sucedida, e o transplante do útero não é excepção. Contudo, as hipóteses de ter um bebé com um útero transplantado são menores do que as de uma pessoa normal. Os números oficiais mostram que dos 11 transplantes uterinos realizados em todo o mundo, oito foram bem sucedidos e apenas um resultou numa gravidez bem sucedida e num parto prematuro.