Como é diagnosticada e tratada a neuralgia do trigémeo?

  ”A neuralgia do trigémeo, por vezes referida como “dor facial”, é uma neuralgia paroxística recorrente na distribuição do nervo trigémeo no rosto. A maior parte da neuralgia do trigémeo começa aos 40 anos e ocorre mais frequentemente em pessoas de meia idade e idosas, especialmente mulheres, e é mais frequente no lado direito do que no esquerdo. A doença caracteriza-se por início súbito, paragem, intermitência, corte, queimadura, dor intratável e grave na área da distribuição do nervo trigémeo na cabeça e face. Os pacientes com neuralgia do trigémeo têm frequentemente medo de limpar o rosto, comer, ou mesmo engolir saliva, afectando assim a sua vida e trabalho normais. Algumas pessoas chamam a esta dor a “dor número um do mundo”.   Reacções adversas e complicações 1. dor durante a operação: Este método requer a cooperação do paciente. Deve ficar claro antes do tratamento que este tratamento é doloroso quando administrado sob anestesia local e que a compreensão e cooperação do paciente deve ser obtida, e que o aquecimento lento a partir de 60°C pode reduzir a dor causada por temperaturas subitamente elevadas.  2. hemorragia intracraniana: O aspecto medial do gânglio semilunar é adjacente ao seio cavernoso e à artéria carótida interna, pelo que a punção inadvertida ou a entrada demasiado profunda do forame oval pode facilmente causar hemorragia, e em casos graves pode formar-se um hematoma intracraniano.  3, danos nos nervos cerebrais: tais como paralisia da luz facial, etc.  4, infecção intracraniana: a operação asséptica estrita pode prevenir a infecção intracraniana secundária. Deve ser prestada especial atenção para evitar que a mucosa bucal seja perfurada pela agulha de punção durante as punções repetidas para trazer bactérias da cavidade oral para o crânio.  5. herpes zoster: Pode aparecer na área afectada vários dias após o procedimento e o seu mecanismo ainda não está claro. A aplicação local de pomada de violeta de unhas ou de cortisona pode ser aplicada e a cura pode ter lugar em poucos dias.  6. ceratite: uma das complicações mais graves da hemianoplastia é a perda dos reflexos da córnea, que pode causar ceratite paralítica em casos graves e eventualmente levar à cegueira. É importante controlar a temperatura e o tempo de aquecimento durante o procedimento e verificar sempre as alterações no reflexo da córnea. Se tiver ocorrido perda do reflexo da córnea, o paciente deve ser aconselhado a usar óculos e pomada ocular para proteger a córnea e prevenir a ceratite. Em alguns casos, leva vários meses para que o reflexo da córnea regresse gradualmente após o seu desaparecimento.  7. perturbação sensorial facial: a maioria dos pacientes pode ter vários graus de perturbação sensorial facial após o tratamento.