Em condições fisiológicas normais, as adenoides desenvolvem-se até ao seu tamanho máximo aos 67 anos de idade, atrofiando gradualmente após os 10 anos de idade, e desaparecendo basicamente quando se tornam adultas. O estímulo inflamatório repetido da nasofaringe e áreas adjacentes ou das próprias adenoides causa hiperplasia patológica das adenoides.
Manifestações clínicas.
Sintomas locais
1. sintomas nasais: frequentemente complicados pela rinite e sinusite, com sintomas tais como congestão nasal e corrimento nasal. Há um som nasal oclusivo quando se fala e um som de ronco quando se dorme.
2. sintomas da orelha: orelhas entupidas e inchadas, perda de audição e tinido.
3. faringe, garganta e sintomas das vias respiratórias inferiores: causa frequentemente tosse paroxística e é facilmente complicada por bronquite.
4. adenoidopatia grave: a respiração prolongada de boca aberta afecta o desenvolvimento ósseo, maxila alongada, palato arqueado alto, dentes desiguais, mordida pobre, incisivos superiores salientes, lábios grossos, maxilar inclinado e expressão indiferente.
Sintomas sistémicos
1. sintomas neuropsiquiátricos: sono com pesadelos, gritaria, ranger de dentes, enurese, espasmos sibilantes ou asma.
2. sintomas de toxicidade crónica: desnutrição, falta de resposta, desatenção.
Pontos de diagnóstico.
1, fácies adenoidais, palato duro alto e estreito.
2. o exame da nasofaringe revela uma massa vermelha elevada na parede posterior do ápice da nasofaringe, e as massas de tecido linfóide mole são palpadas na nasofaringe.
3. a radiografia ou tomografia computadorizada nasofaríngea lateral pode ajudar no diagnóstico.
Opções e princípios de tratamento.
A raspagem de adenoides deve ser realizada o mais cedo possível para aqueles com sintomas clínicos de hipertrofia adenoideana.
Pode ser removido ao mesmo tempo que a cirurgia das amígdalas, ou separadamente.
3, Nos últimos anos, muitos hospitais na China têm utilizado cortadores de sucção para remover adenoides e ablação de plasma para remover adenoides sob endoscopia nasal directa, tendo alcançado resultados satisfatórios.
Indicações.
1.Adenoid hipertrofia causa respiração aberta da boca, ronco ou som nasal oclusivo.
2. hipertrofia adenoideana pode bloquear o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio e levar a otite média secretora e perda auditiva, ou levar a otite média purulenta recorrente que não pode ser curada.
3. aqueles que desenvolveram uma “cara adenoideana” e que têm desordens de desperdício e de desenvolvimento.
4. hipertrofia adenoideana com inflamação recorrente da cavidade nasal e dos seios nasais ou infecções frequentes das vias respiratórias superiores.