Ter um bebé em Outubro é uma experiência simultaneamente alegre e dolorosa para todas as futuras mães. Isto porque o desenvolvimento do bebé no útero pode ser um motivo de preocupação para a futura mãe, especialmente nas fases finais da gravidez. O feto está maduro? Como podemos detectar se a placenta envelheceu? Como é que o lemos?
Classificação de maturidade placentária
A placenta pode ser classificada em quatro níveis de maturidade: 0, 1, 2 e 3.
O grau 0 refere-se à placenta no meio da gravidez da mãe, que é de cerca de 12 semanas a 28 semanas;
O grau 1 é a placenta nas fases finais da gravidez, cerca de 30 semanas a 32 semanas, quando a placenta está basicamente madura;
O grau 2 é a placenta após a 36ª semana de gravidez, o que indica uma placenta mais madura;
O grau 3 refere-se à placenta após 38 semanas de gravidez, o que indica que a placenta amadureceu e começou a envelhecer. Devido à calcificação e depósitos fibrosos, a capacidade da placenta para transportar oxigénio e nutrientes é reduzida e o bebé está em risco.
A placenta não é tão madura como deveria ser
Quanto mais madura for a placenta, melhor. É bom ter um nível de maturidade placentária adequado à sua fase de gravidez, pois a placenta é essencial para o fornecimento de nutrientes ao bebé.
Uma placenta prematuramente madura significa que a placenta envelhece rapidamente, o que pode levar a uma falta de fornecimento de oxigénio ao bebé e pode mesmo levar a um atraso no crescimento do bebé. No final da gravidez, a placenta já está em grande parte madura. Se a placenta se encontrar no nível 3 antes das 37 semanas de gravidez, e se o valor do diâmetro biparietal for combinado com uma estimativa do peso do bebé de 2500 gramas, a futura mãe deve estar em alerta para a colocação prematura.
Há outro fenómeno que deve ser do seu conhecimento. Se a gravidez estiver atrasada, quanto mais cedo ultrapassar a data prevista, maior é a probabilidade de a placenta envelhecer. Se a placenta envelhecer, a quantidade de nutrientes e oxigénio disponível para o bebé será grandemente reduzida, o que pode fazer com que o bebé sofra de privação de oxigénio. Em casos graves, o bebé pode desenvolver lesões cerebrais mais tarde na vida, ou o bebé pode sofrer de asfixia.
Como determinar o envelhecimento da placenta
Procurar níveis de placenta para além do primeiro trimestre
É normalmente normal que a placenta esteja nos níveis 2 e 3 quando a mãe está quase a terminar o seu mandato. Contudo, se a placenta atingir a maturidade de grau 2 por volta das 20 semanas de gravidez ou de grau 3 por volta das 35 semanas de gravidez, é uma indicação de que a placenta está a declinar em função. O principal critério para determinar se uma placenta está em declínio é se a placenta amadureceu para além do primeiro trimestre.
Nesta altura, sugiro que a futura mãe vigie de perto o batimento cardíaco do feto, verifique o líquido amniótico e use medicação para induzir o parto, se necessário, a fim de evitar efeitos adversos sobre o bebé.
Verificação ultra-sónica dos pontos de calcificação
O médico pode determinar a maturidade da placenta através de ultra-sons, principalmente através dos pontos de calcificação na placenta. Por exemplo, se os pontos calcificados estiverem dispersos, o diagnóstico é de grau 2, e se os pontos estiverem em fila, o diagnóstico é de grau 3. No entanto, isto é um pouco subjectivo, uma vez que alguns médicos podem ver um grau 3 e outros podem ver um grau 2.
Então, como pode ser diagnosticado o envelhecimento da placenta? Muitas futuras mães e mães experientes aconselham que uma ecografia para procurar pontos de calcificação da placenta deve ser feita por um médico experiente. Também é importante observar a quantidade de líquido amniótico, ultra-som para ver se a taxa de fluxo sanguíneo na artéria umbilical é normal, monitorização do coração fetal, teste de urina para a razão estriol/cri creatinina, verificação de células derramadas na parede vaginal e assim por diante. Todas estas são indicativas do estado da placenta e devem ser consideradas em conjunto antes de se poder fazer um diagnóstico.
As complicações na gravidez predispõem a placenta ao envelhecimento
Porque é que uma mãe grávida desenvolve a senescência placentária? Para além da gravidez em atraso, as mães grávidas podem ter complicações na gravidez, tais como hipertensão gestacional, diabetes e doenças renais. Tudo isto pode levar a uma redução do fornecimento de sangue à placenta e acelerar o envelhecimento da placenta.
É importante que as mulheres grávidas façam check-ups regulares e tratamento precoce para prevenir o envelhecimento acelerado da placenta. Se ela não tiver cuidado, os vasos sanguíneos da placenta serão facilmente estreitados e espasmos, e o bebé poderá ficar cronicamente privado de oxigénio, o que não só resulta num pequeno desenvolvimento, mas também corre o risco de aborto, natimorto e até ameaça a vida da mãe.