Compreender a quimioterapia de infusão térmica

  As metástases abdominais e pélvicas pós-operatórias de cancros gastrointestinais e ovarianos são uma das principais causas de recidiva e morte em doentes pós-operatórios. Em 1980, a Sparrt foi a primeira a introduzir a combinação da quimioterapia local e da terapia térmica sob a forma de quimioterapia peritoneal contínua de perfusão térmica (CHPP). Subsequentemente, peritos dos Estados Unidos, Japão e outros países realizaram muitos estudos sistemáticos e deram pleno reconhecimento ao método de tratamento de perfusão termo-peritoneal, que foi gradualmente aplicado na prática clínica.  Os cancros gastrointestinais e ovarianos são propensos a recidivas locais e metástases intra-abdominais extensas após a cirurgia devido à presença de células cancerosas livres na cavidade abdominal ou à incapacidade de remover completamente os focos primários e as metástases. Devido à existência da barreira peritoneal-vascular, a quimioterapia sistémica convencional é difícil de alcançar uma concentração terapêutica eficaz na cavidade abdominal, e é incapaz de controlar o crescimento de células cancerígenas e tem muitos efeitos secundários tóxicos. O mecanismo da termochemoterapia abdominal para ultrapassar as desvantagens acima referidas é multifacetado: 1. alta concentração local de fármacos quimioterápicos, de modo a que as células cancerígenas fiquem imersas em alta concentração de fármacos quimioterápicos, aumentando o poder assassino com menos efeitos secundários tóxicos; 2. a termochemoterapia aumenta a permeabilidade dos fármacos quimioterápicos e aumenta a potência dos fármacos quimioterápicos; 3. o calor provoca a destruição dos vasos tumorais, a embolização dos vasos tumorais e a inibição da neovascularização tumoral; 4. o período intra-operatório e pós-operatório precoce devido a A carga tumoral é pequena, as células tumorais dividem-se e proliferam mais rapidamente, e são sensíveis aos medicamentos quimioterápicos. Entretanto, no período pós-operatório precoce, devido às aderências abdominais mais leves, os medicamentos de quimioterapia intra-abdominal e a temperatura são mais uniformes, o que é conducente à morte de células cancerígenas.  A quimioterapia intra-abdominal térmica de infusão reduz obviamente a taxa de recorrência de tumores e prolonga a sobrevivência dos pacientes. Para pacientes com ascite maligna avançada, a terapia de infusão de quimioterapia térmica abdominal pode melhorar significativamente a taxa de controlo da ascite maligna, reduzir a dor abdominal, a distensão abdominal e outros sintomas, e melhorar a qualidade de vida em comparação com o tratamento convencional. Em Agosto de 2002, Zhang Qiang, director do segundo departamento de cirurgia abdominal do Hospital do Cancro de Jilin, Yin Chunzhu, vice-director do departamento e todo o pessoal médico assumiu a liderança na realização de terapia de infusão de quimioterapia térmica abdominal pós-operatória precoce na China e alcançou uma eficácia notável. Tem sido valorizado por peritos e académicos no país e no estrangeiro e tem preenchido a lacuna neste campo de tratamento na China.