A presença de sobreposição de infecções pelo HCV e HBV afecta o prognóstico da doença hepática em doentes com doença hepática crónica A infecção pelo HCV, especialmente a dupla infecção pelo HBV e HCV, pode acelerar a progressão da doença hepática. A hepatite viral (viralhepatite) é um grupo de doenças infecciosas causadas por uma variedade de diferentes vírus da hepatite, principalmente danos hepáticos, de acordo com o diagnóstico patogénico, existem pelo menos cinco tipos de vírus da hepatite, nomeadamente os vírus da hepatite A, B, C, D e E, que causam a hepatite viral A, B, C, D e E respectivamente, ou seja, hepatite A (hepatite A), hepatite B ( hepatite B, hepatite C, hepatite D e hepatite E. Outro tipo de hepatite, chamada hepatite G, é menos comum. Quais são os métodos de prevenção? Gestão dos agentes infecciosos 1. a notificação e registo de casos suspeitos, confirmados, hospitalizados, com alta e falecidos de hepatite devem ser notificados de acordo com a etiologia da doença infecciosa e registados num registo especial e contados. 2. isolamento e desinfecção A hepatite aguda A e E deve ser isolada durante 3 semanas a partir da data de início; a hepatite B e C deve ser isolada até que a condição seja estável e o paciente possa ter alta. Todos os tipos de hepatite devem ser tratados em salas separadas. As secreções, excreções, sangue e equipamento e objectos médicos contaminados dos doentes devem ser desinfectados. 3. gestão de contactos infantis Os contactos infantis de pacientes com hepatite aguda A ou E devem ser colocados sob observação médica durante 45 dias. 4) Gestão dos dadores de sangue Os dadores de sangue devem ser submetidos a um exame físico antes de cada dádiva de sangue e ser submetidos a testes de ALT e HBsAg (pelo método RPHA ou ELISA). Aqueles com função hepática anormal e HBsAg positivo não devem ser autorizados a doar sangue. A medição anti-HCV deve ser realizada quando disponível, e aqueles com anti-HVC positivo não devem doar sangue. 5, os portadores de HBsAg e a gestão dos portadores de HBsAg não podem doar sangue, podem trabalhar e estudar como habitualmente, mas devem ser reforçados com prevenção, devem prestar atenção à higiene pessoal e à higiene menstrual, bem como à higiene industrial, para evitar que a sua saliva, sangue e outras secreções contaminem o ambiente circundante e infectem outras pessoas; utensílios de alimentação pessoal, raspadores e ferramentas faciais, artigos de higiene pessoal, etc., devem ser separados de pessoas saudáveis. Os bebés e crianças HBsAg-positivos devem ser devidamente segregados dos bebés HBsAg-negativos e as crianças não devem ser admitidas em estruturas de acolhimento de crianças. Cortar a via de transmissão 1. reforçar a gestão da higiene alimentar, protecção das fontes de água, gestão da higiene ambiental e eliminação inofensiva das fezes, e melhorar a higiene pessoal. 2. reforçar a desinfecção de todo o tipo de equipamento médico. devem ser administradas injecções a uma pessoa por tubo ou seringas descartáveis, e o equipamento médico deve ser desinfectado para uma pessoa. Reforçar a gestão do sangue e dos produtos sanguíneos, e fazer um bom trabalho de teste de HBsAg nos produtos, e não vender ou utilizar os que são positivos. Nenhum sangue ou produtos sanguíneos são transfundidos quando não são necessários. Utilizar exclusivamente artigos de higiene pessoal e utensílios de alimentação. Lavar as mãos com sabão e água corrente após contacto com os pacientes. A protecção das crianças nascidas de mães positivas para o HBsAg, especialmente as que também são positivas para o HBeAg, devem receber imunoglobulina específica para a Hepatite B e/ou vacina contra a Hepatite B imediatamente após o nascimento. Protecção dos grupos susceptíveis 1. A hepatite A e a gamaglobulina do sangue humano disponível comercialmente oferecem um certo grau de protecção aos contactos com a hepatite A; principalmente para crianças susceptíveis expostas a doentes com hepatite A. A dose é de 0,02 a 0,05 ml por quilo de peso corporal, e quanto mais cedo melhor, o mais tardar 7 a 14 dias após a exposição. Foram feitos progressos significativos no estudo da vacina viva contra a hepatite A, que em breve será utilizada para a profilaxia da hepatite A. 2) Hepatite B (1) Imunoglobulina específica da hepatite B: utilizada principalmente para a interrupção da transmissão mãe-filho e deve ser utilizada em combinação com a vacina contra a hepatite B. Também pode ser utilizado para a imunização passiva em caso de acidentes. (2) Vacina contra a hepatite B transmitida pelo sangue ou vacina contra a hepatite B geneticamente modificada: utilizada principalmente para a interrupção da transmissão mãe-filho e profilaxia neonatal, e deve ser utilizada em combinação com imunoglobulina específica da hepatite B para melhorar a protecção. Também pode ser utilizado para a prevenção em indivíduos susceptíveis em grupos de alto risco. Foram também desenvolvidas vacinas geneticamente modificadas combinando genes ex-S2, ex-S1 e S.