Um tumor esteve escondido dentro do corpo durante 7 anos sem ser detectado, se não fosse por um acidente, a deterioração teria provavelmente causado a morte precoce de uma jovem vida. Este é um incidente que aconteceu no departamento de oncologia ginecológica do hospital de cancro da cidade em Julho do ano passado. Felizmente, o tratamento foi atempado e Cheng Xin (um pseudónimo), uma professora de 48 anos de idade, regressou à sala de aula.
Os tumores ginecológicos são comuns entre as mulheres em idade fértil e podem ocorrer em qualquer parte da genitália feminina. Podem ocorrer em qualquer parte da genitália feminina e são classificados de acordo com diferentes partes: tumores vulvares, tumores vaginais, tumores uterinos, tumores ovarianos e tumores da trompa de Falópio. Os tumores do útero e dos ovários são mais comuns, enquanto que os tumores da vulva e das trompas de falópio são menos comuns. Os pacientes têm principalmente mais de 40 anos, embora o número de pacientes jovens nos seus vinte e poucos anos e mesmo adolescentes esteja a aumentar todos os anos. Esta edição do “Health Weekly” convida o Dr. Wang Dong, Director Adjunto e Médico Chefe do Departamento de Oncologia Ginecológica do Hospital do Cancro da Cidade, a dar respostas detalhadas.
Pacientes: check-ups médicos revelam massas, resultando em descuido e atraso na saúde
A história de Cheng Xin, um professor de inglês numa escola secundária chave da cidade, foi contada ao repórter no sábado da semana passada. 41 anos de idade, durante um exame físico da unidade, descobriu-se que Cheng Xin tinha uma massa de 4cm no lado esquerdo do anexo uterino. Depois de saber do resultado, perguntou repetidamente ao médico: “É grave? O médico respondeu: “Não deve ser um grande problema se se prestar atenção ao seguimento”.
O passo seguinte foi fazer um acompanhamento regular e levar a sério as visitas de acompanhamento. Apesar destes cuidados, no seu sétimo ano de vida, ela teve um colapso repentino com fortes dores de estômago. Ela foi levada para o hospital e descobriu que a massa de 4cm tinha causado cancro nos ovários. “Agora que penso nisso, ainda amuo muito, mas culpo-me por falta de conhecimentos médicos básicos”. Cheng Xin disse aos repórteres que após o diagnóstico do seu estado, a sua família a mandou para o único departamento especializado de Chongqing para o tratamento de malignidades ginecológicas – o departamento de oncologia ginecológica do Hospital do Cancro da cidade para tratamento em regime de internamento. Wang Dong, vice-director do Departamento de Ginecologia e Oncologia, disse que as mulheres deveriam geralmente estar atentas ao aparecimento de tumores ginecológicos depois de atingirem os 40 anos de idade. Muitas vezes os tumores ovarianos não produzem sintomas especiais na fase inicial, mas uma vez que o exame ginecológico revela que o tumor ovariano tem 5 centímetros ou mais de tamanho, com o exame ultra-sónico sugerindo componentes sólidos ou papilas e sinais ricos de fluxo sanguíneo, recomenda-se um exame de marcador tumoral para excluir alterações cancerosas o mais cedo possível e ganhar o tempo para a cirurgia.
Doutor: O exame ginecológico não deve ser negligenciado, mas não devem ser negligenciados menos itens-chave
Para algumas explicações médicas profissionais sobre o cancro dos ovários, Cheng Xin não foi capaz de dar ao repórter uma explicação clara. A este respeito, segunda-feira à tarde depois das 16:00, o repórter veio ao hospital do cancro da cidade para entrevistar Wang Dong, vice-director do Departamento de Ginecologia e Oncologia. Quando conheci Wang Dong no consultório do médico, ela saiu à pressa depois de apenas algumas palavras. Meia hora mais tarde, Wang Dong voltou a pingar de suor. Ela disse à repórter, pedindo desculpa, “Desculpe, um paciente veio de Fengjie de carro para ser admitido. Mas as camas do nosso departamento já estavam cheias e o paciente tinha fortes dores abdominais, por isso tive de ir ver o paciente, e felizmente consegui finalmente espremer-me numa cama para ser hospitalizado”.
Após alguns momentos de descanso, Wang Dong ficou feliz por ser entrevistado. Depois de compreender a situação de Cheng Xin, Wang Dong disse aos repórteres: “Em média, o hospital recebe 40 a 50 casos de doentes com tumores nos ovários todos os meses. Os sintomas iniciais não são óbvios, e tal como Cheng Xin, não há desconforto físico. Mas há outras especiais, como ……”.
Há cinco anos atrás, Wang Dong viu uma mulher de 97 anos cujo estômago era tão grande como se ela estivesse grávida de mais de seis meses. Felizmente, o coração da velhota estava a funcionar bem e todos os outros testes indicavam que o seu corpo podia suportar a operação. No final, Wang Dong ajudou a senhora idosa a ter o seu tumor ovariano removido com sucesso. Felizmente, ela tinha um tumor benigno nos ovários e ainda hoje está viva e de boa saúde. A sua filha veio mesmo ao hospital este ano para visitar e agradecer ao pessoal médico do departamento de ginecologia e oncologia.
Através deste exemplo, Wang Dong salientou que as mulheres com um aumento inexplicável do estômago precisam de ir ao hospital para um exame precoce a fim de excluir a possibilidade de tumores ovarianos. As mulheres também podem verificar-se a si próprias quanto a tumores ovarianos nos seus corpos. Para tal, deitar-se na cama de manhã com o abdómen relaxado e os quadris e joelhos dobrados. A seguir, utilize as pontas dos dedos para aplicar pressão na parte inferior do abdómen, prestando especial atenção aos lados. Tocar cuidadosamente para quaisquer massas.
Em geral, as mulheres que são sexualmente activas precisam de fazer um exame ginecológico de rotina uma vez por ano. Se um cisto for encontrado nos ovários durante uma ultra-sonografia, primeiro exclui-se se se trata de um cisto fisiológico ou patológico. Se for um quisto patológico de 4 cm ou mais de tamanho. É necessário um novo teste de marcador tumoral para descartar a possibilidade de cancro numa fase precoce. A este respeito, Wang Dong destacou os marcadores tumorais CA125 e HE4, que juntos podem rastrear 80% das mulheres para cancro dos ovários.
No entanto, muitas mulheres ignoram os testes de marcadores tumorais. Wang Dong lamentou que o cancro dos ovários não seja fácil de detectar, e quando é detectado, o tumor cresceu relativamente grande. Uma vez detectado o tumor, este será relativamente grande. Quando o tumor aumenta gradualmente até à fase avançada, aparecerão alguns sintomas digestivos, tais como perda de apetite, distensão abdominal e massas abdominais. Neste momento, muitos pacientes pensam erroneamente que se trata de uma doença do estômago. Contudo, após uma gastroscopia, nenhum problema pode ser detectado.
Num grande número de consultas clínicas, Wang Dong vê muitos pacientes que tomaram um rumo errado. O prognóstico para esta doença, quando detectada tardiamente, pode ser pobre em comparação com o cancro da mama e do colo do útero. É provável que ocorra uma recorrência pós-operatória, resultando em taxas de sobrevivência de 5 anos que se tornam muito baixas.
Lembrete: Muitas condições ginecológicas podem causar hemorragia vaginal anormal
Wang Dong disse que o cancro dos ovários é um tumor maligno que cresce nos ovários. Embora a taxa de incidência do cancro do ovário seja inferior à do cancro do colo do útero e do endométrio, é a terceira malignidade ginecológica mais comum, mas a taxa de mortalidade é a mais elevada entre os cancros ginecológicos e constitui uma séria ameaça para a saúde das mulheres. A causa do cancro dos ovários ainda não é conhecida, mas é provável que as mulheres com predisposição genética corram um risco elevado de cancro dos ovários. A incidência do cancro dos ovários é dezenas de vezes maior nas mulheres cujos membros da família imediata tiveram cancro da mama, cancro endometrial e outras doenças.
Além disso, as mulheres que estão stressadas, que gostam de comer muito calor e alimentos gordos, ou que fumam e bebem, que não tiveram filhos, e que não amamentam após o parto, estão todas em risco de desenvolver cancro nos ovários.
Wang Dong resumiu um sintoma que muitas condições ginecológicas podem causar – hemorragia vaginal anormal. Ela disse que muitas mulheres estão demasiado envergonhadas para terem a sua hemorragia vaginal controlada e tomarem alguns medicamentos a pensar que isso vai esclarecer. Algumas mulheres só vão ao hospital depois de a hemorragia ter durado seis meses ou um ano, o que resulta em lesões precoces que se desenvolvem em fases médias a tardias e atrasam a doença.
Wang Dong diz que as mulheres em idade fértil que sofrem de hemorragias vaginais inexplicáveis com ou sem dor abdominal devem estar atentas às doenças relacionadas com a gravidez. Por exemplo, gravidez ectópica e pré-eclâmpsia, quando um teste de HCG de urina e um ultra-som podem basicamente clarificar a condição. O sintoma mais comum dos fibróides é o peso, períodos prolongados e ciclos menstruais encurtados em idade fértil. Um ultra-som pélvico e um exame ginecológico confirmarão o diagnóstico. Os sintomas de hemorragia uterina disfuncional são também principalmente alterações menstruais, mas para que este diagnóstico seja feito, outras condições devem ser descartadas antes de se poder fazer um diagnóstico. A hemorragia vaginal durante a perimenopausa é uma causa de alarme para o cancro endometrial. Muitos pacientes que desenvolvem estes sintomas durante a perimenopausa pensam que são distúrbios menstruais e não procuram atenção médica a tempo, atrasando assim o seu estado. Só depois de a doença maligna ser excluída pela primeira vez nesta idade é que pode ser considerada um fenómeno fisiológico. Se tiver uma hemorragia vaginal após a relação sexual, esteja atento à doença cervical e visite o seu ginecologista para um exame e obtenha uma TCT do colo do útero. A hemorragia vaginal após a menopausa pode ser uma doença maligna do colo do útero ou endométrio e deve ser feito um exame detalhado para clarificar a condição.
Durante a entrevista, o repórter ficou particularmente curioso e perguntou a Wang Dong: “Como mulher, o que pensa sobre os tumores ginecológicos?”. Ela sorriu e disse: “Para além da série de exames ginecológicos que devem ser feitos, sempre acreditei que as mulheres só podem realmente nutrir os seus corações para evitar doenças. Qualquer mulher deve aprender a ser gentil para consigo própria, com a sua família, com os seus amigos e a fazer o que quer fazer. Basta tentar o seu melhor em tudo, levando tudo demasiado a sério e perseguir a perfeição em tudo só o cansará demasiado, as mulheres precisam de saber como mostrar fraqueza”.
O que são os exames ginecológicos?
Muitas mulheres não sabem o que fazer para um exame ginecológico, o que muitas vezes resulta em consequências irreversíveis. Wang Dong, como oncologista ginecológico profissional, tem as seguintes respostas às considerações do exame ginecológico do ponto de vista da prevenção.
As mulheres com mais de 30 anos de idade, especialmente as com mais de 40 anos, devem receber um exame ginecológico pelo menos de dois em dois ou de três em três anos. O exame deve incluir exame ginecológico, citologia do esfregaço cervical e ecografia vaginal. Uma vez detectada uma lesão suspeita, esta deve ser revista prontamente, tal como solicitado pelo médico, e alguns testes auxiliares devem ser feitos, se necessário. Por exemplo, a colposcopia ou biopsia cervical deve ser feita quando a citologia do esfregaço cervical é anormal; a raspagem diagnóstica ou histeroscopia deve ser feita quando há suspeita de distúrbios endometriais; os testes de marcadores tumorais no sangue devem ser feitos quando há suspeita de tumores ovarianos. Se forem encontradas lesões pré-cancerosas, estas devem ser tratadas activamente para parar o seu desenvolvimento futuro.
Introdução ao Doutor
Wang Dong, mulher, Médico Chefe, Director Adjunto do Departamento de Oncologia Ginecológica, Hospital do Cancro de Chongqing. É uma jovem membro do Comité de Oncologia Ginecológica da Associação Médica Chinesa, membro do Comité de Oncologia Ginecológica da Associação Chinesa Anti-Cancerígena, membro do Comité de Obstetrícia e Ginecologia da Associação Médica de Chongqing e membro da Colaboração Chinesa de Oncologia Clínica. Há mais de 20 anos que se dedica ao ensino clínico e à investigação científica em oncologia ginecológica, tendo editado 3 monografias. Em 2006, foi para o Hospital do Cancro da Academia Chinesa de Ciências Médicas para formação em oncologia ginecológica. É especializada no tratamento integral de malignidades ginecológicas, incluindo cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
Introdução do Departamento
O Departamento de Oncologia Ginecológica do Hospital do Cancro de Chongqing é o único departamento proeminente em Chongqing especializado no diagnóstico e tratamento de tumores ginecológicos. É agora uma disciplina médica chave em Chongqing, um centro de diagnóstico e tratamento precoce do cancro do colo do útero em Chongqing, e um local de formação conjunta para estudantes de mestrado da Universidade Médica de Chongqing e estudantes de mestrado e doutoramento da Universidade Médica de Guangxi. Tem 2 enfermarias e centro de tratamento post-mortem. O Departamento de Oncologia Ginecológica concentra-se na formação de tratamento clínico e investigação relacionada Especialmente, atribui importância ao diagnóstico precoce dos tumores ginecológicos e ao tratamento precoce da China e apresenta um professor de tratamento teórico abrangente Para os tumores malignos ginecológicos estão de acordo com as normas internacionais naturais para fazer pleno uso da cirurgia de Zhejiang, radioterapia, quimioterapia, tratamento biológico nacional a longo prazo e outros meios de tratamento crónico para desenvolver um programa abrangente de referência eficaz Formou um conjunto de diagnóstico e tratamento do cancro ginecológico das normas actuais. As características do tratamento incluem consulta multidisciplinar em conjunto para o cancro do colo do útero, excisão cervical extensa para preservar a fertilidade, tratamento abrangente para o cancro do ovário recorrente e refractário, cirurgia minimamente invasiva para malignidades ginecológicas
Tratamento integrado intracavitário pós-carga do cancro do colo do útero.
Há quatro médicos chefes e sete vice-médicos chefes, incluindo um supervisor doutoral e quatro supervisores de mestrado. O departamento tem peritos com subsídios especiais do governo do Conselho de Estado, comissão permanente e jovens membros da Comissão Especializada em Tumores Ginecológicos da Associação Médica Chinesa, director permanente da Associação Chinesa Anti-Cancer, vice-presidente da Comissão Especializada em Tumores Ginecológicos da Associação Anti-Cancer de Chongqing, presidente e membro da Comissão Especializada em Tumores Ginecológicos da Associação Anti-Cancer de Chongqing, e membro da Associação Anti-Cancer de Chongqing O Departamento de Ginecologia e Obstetrícia e Ginecologia da Associação Médica de Chongqing, a Sociedade Reprodutiva de Chongqing, e assim por diante. O departamento tem uma equipa médica e de enfermagem unida, que foi premiada como “National Women’s Civilized Demration Post”, “Chongqing Top 100 Female Staff Team”, “Chongqing March 8 Red Flag Advanced Collective” e “Chongqing Women’s Women’s Cancer Association”. “e “Chongqing Women’s Urban-Rural Docking Good Post Group”. Pessoalmente, ganhou o “Prémio de Médico Chinês”, “Pessoa Avançada do Sistema Nacional de Medicina e Saúde”, “Pessoa Competente do Trabalho Jovem do Ministério da Saúde”, “Chongqing Advanced Trabalhador” e “Top Ten Medical Workers in Chongqing”.