Reabilitação de lesões dos tendões flexores
Zoneamento do tendão flexor
Zona I: inclui a ponta do dedo, a articulação da falange distal, a metade distal da articulação da falange distal à metade proximal da articulação da falange proximal.
Zona II: inclui a metade proximal entre as articulações falangeal distal e proximal, e a articulação falangeal proximal até à linha palmar transversal.
Zona III: Isto inclui a área desde a linha palmar transversal até à extremidade distal do polegar que acede à palma.
Zona IV: o ponto final distal do polegar que acede à palma da mão à linha do pulso transversal.
Zona V: desde a faixa de pulso transversal até ao antebraço.
Métodos de tratamento reabilitativo
A boa função da mão baseia-se no equilíbrio biomecânico do extensor, flexor e músculos intrínsecos e uma lesão em qualquer um destes tendões afectará este equilíbrio. Como as aderências tendinosas são particularmente prováveis de ocorrer durante a reparação de lesões tendinosas, a actividade precoce é realçada na reabilitação das lesões tendinosas.
Programa de actividade de reabilitação após reparação de tendões flexores
Retirar o descanso de gesso (um dispositivo motorizado para a colocação de talas) da quarta a sexta semana após a cirurgia e permitir que o paciente realize as seguintes actividades de formação.
(i) leve flexão activa do pulso e dos dedos;
② Extensão activa das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas;
(iii) Flexão passiva contínua e extensa do pulso e dos dedos;
④Continuous, cuidadosa extensão passiva da articulação interfalângica com a articulação metacarpofalângica totalmente flexionada;
⑤ Comece a soltar a articulação do pulso, mas tenha cuidado para manter os dedos flexionados ao estender o pulso; ao estender os dedos, mantenha o pulso flexionado e não estenda ambos ao mesmo tempo. Entre os exercícios e à noite, é necessário continuar a usar uma cinta de gesso para garantir a segurança.
Actividades de reabilitação após reparação de tendões flexores
As actividades de formação na sétima semana de pós-operatório incluem.
① Flexão activa e extensão do pulso e dos dedos;
②Passive flexão do pulso e dos dedos com força;
③Sliding exercícios do tendão flexor superficial apenas;
④Sliding exercícios para os tendões flexores profundos dos dedos apenas;
⑤Hooking exercício: Colocar a mão na posição de um cartaz de pato, maximizar a flexão das articulações proximais e distais dos dedos enquanto endireita as articulações metacarpofalângicas, depois voltar a colocar a mão na posição de um cartaz de pato e repetir várias vezes;
(vi) Exercício de cerramento do punho: agarrar e soltar o punho com a máxima força.
Actividades de reabilitação após reparação de tendões flexores
As actividades de formação na oitava semana de pós-operatório incluem.
(1) Flexão activa de resistência à luz da mão, como agarrar e apertar uma bola de esponja ou de algodão.
(2) Actividades de alongamento resistivo activo, tais como o escoramento de dedos através de um elástico de borracha.
(3) Duro flexionamento passivo da mão.
Rotina de actividade de reabilitação após reparação de tendões flexores
As actividades de formação na nona semana de pós-operatório incluem.
(1) Flexão activa de resistência pesada da mão, por exemplo, agarrando e apertando a massa de jogo de força variável.
(2) Actividades activas de alongamento de resistência pesada, tais como manter os dedos afastados com múltiplos elásticos, etc.
(3) Flexão passiva e extensão da mão com força.
(4) Terapia de distracção à mão livre ou mecânica na presença de contracturas de flexão.
Programa de actividade de reabilitação após reparação de tendões flexores
As actividades de formação na décima semana de pós-operatório incluem.
(1) Distracção passiva do pulso e de todas as articulações dos dedos.
(2) Reforço funcional da mão, como misturar a massa, esfregar a roupa, aparafusar diferentes tipos de parafusos, etc.