Existe uma variedade de tratamentos não cirúrgicos para a lombalgia, que vão desde o simples repouso na cama até à utilização de equipamento de tração dispendioso, todos eles com taxas de cura interessantes e, infelizmente, a maioria dos quais não foi cientificamente comprovada. (Campbell) O objetivo é reduzir ou aliviar a irritação ou a compressão da raiz nervosa, acelerando a redução do edema inflamatório na porção herniada do disco e na raiz nervosa irritada. O tratamento não cirúrgico é principalmente aplicável a: ① jovem, primeiro ataque, curta duração da doença; ② após o repouso, os sintomas podem ser aliviados por conta própria; ③ exame de raios-X sem estenose espinhal. 1. repouso na cama ①O tratamento mais simples para a dor lombar aguda é o repouso. O repouso na cama por 2 dias é melhor do que o repouso na cama a longo prazo. Dobrar os joelhos e a posição lateral dos quadris e um travesseiro entre as pernas, pode aliviar significativamente a pressão sobre os discos intervertebrais e raízes nervosas. (Campbell) ② repouso absoluto na cama, salientou que a micção e defecação não deve sair da cama ou sentar-se, após 3 semanas de cama com um manguito de cintura para se levantar e se movimentar, 3 meses sem se curvar para segurar as coisas. 2, terapia medicamentosa: ① pode escolher relaxamento muscular, analgésico, drogas sedativas, também pode ser aplicado para aliviar os tendões e ativar o sangue de preparações de ervas chinesas. (Ortopedia prática) ② para o tratamento da síndrome lombar e da perna de uma variedade de drogas, sua eficácia também é diferente. No tratamento de pacientes ambulatoriais, a tendência atual é não usar anestésicos fortes e relaxantes musculares, especialmente em pacientes com dor lombar crônica, pois a medicação geralmente causa dependência e agrava a depressão. As hormonas orais de curta duração podem ser úteis, assim como os anti-inflamatórios orais. Os medicamentos não esteróides são recomendados para reduzir a dor e a resposta inflamatória (por exemplo, cápsulas de libertação prolongada de diclofenac sódico, cápsulas de celecoxib), relaxantes musculares (por exemplo, comprimidos de cloridrato de epirrubicina) e outros, como creme de capsaicina composto, fuselagem e assim por diante. 3, tração: ① tração pélvica, peso de tração de acordo com as diferenças individuais entre 7 a 15 kg, pés de cama elevados para fazer tração reversa, um total de 2 semanas. Espondilolistese, hepatite ativa, mulheres grávidas, hipertensão e pacientes com doenças cardíacas são proibidos. ② tração intermitente, 2 vezes ao dia, 1 a 2 horas de cada vez. 4, a fisioterapia deve ser aplicada com cautela, o conteúdo do exercício deve ser adequado para os sintomas do paciente, em vez de forçar o paciente a realizar uma série de atividades imutáveis. Os exercícios para as extremidades inferiores podem aumentar a força muscular e aliviar a tensão nas costas, mas também podem agravar os sintomas artríticos das extremidades inferiores, e o verdadeiro benefício destes tratamentos reside na melhoria da postura do doente e da função mecânica do corpo, em vez de aumentar a força muscular. 5, tui na e massagem Métodos específicos, praticantes domésticos nesta área, o nível de desigual, por isso a eficácia de grandes diferenças. Deve-se notar que a violência da massagem muitas vezes mais mal do que bem. 6, injeção epidural de hormônio A injeção epidural de hormônio da coluna lombar obviamente tem certas tendências clínicas. ① Quando o paciente tem lesão da raiz nervosa com hérnia de disco ou estenose óssea do canal espinhal lateral, um tratamento bem-sucedido da injeção transforaminal pode aliviar os sintomas de dor irradiada nos membros inferiores, mesmo que seja temporária; no entanto, esse tipo de paciente é bem tratado por cirurgia para dor na raiz nervosa. ② A cirurgia é menos eficaz nos pacientes em que a terapia de punção é ineficaz e naqueles que têm dor radicular há pelo menos 12 meses. ③ Os doentes com dor lombar aguda (com menos de 3 meses) respondem bem às injecções de corticosteróides epidurais. A não ser que exista uma nova lesão definitiva que conduza a uma lesão aguda do disco ou da raiz nervosa, os doentes após cirurgia respondem mal à terapia de injeção epidural de hormonas. ④ Abordagem transforaminal: 2 ml de fosfato sódico de betametasona (6 mg/ml) são injectados lentamente. ⑤ Abordagem transforaminal: 1 ml de lidocaína a 0,75% e 1 ml de fosfato sódico de betametasona (6 mg/ml), num total de 2 ml de líquido injetado lentamente. Injeção epidural de hormonas ⑥ Injeção por via caudal: 3 ml de lidocaína a 1%, 3 ml de fosfato sódico de betametasona (6 mg/ml) e 4 ml de solução salina estéril, num total de 10 ml de líquido injetado lentamente. (vii) As preparações de corticosteróides de ação prolongada, juntamente com lidocaína a 2%, são frequentemente utilizadas para injeção epidural, uma vez em cada 7 a 10 dias, com 3 vezes como tratamento. Após um intervalo de 2 a 4 semanas, pode ser utilizado outro curso de tratamento e, se não for eficaz, não é necessário voltar a utilizar este método. Se não houver fundamento, não se deve adicionar arbitrariamente outros medicamentos à co-injeção, para evitar reacções adversas.