Os pacientes com deformidades congénitas e auriculares adquiridas não são invulgares. As microtia congénitas podem ser esculpidas a partir de cartilagem autóloga de costelas em várias operações. No entanto, a aparência é apenas uma aurícula caloura e não tem uma aparência natural. Os riscos de uma cirurgia bem sucedida são elevados e o custo para o paciente é elevado. Para pacientes com defeitos traumáticos graves na aurícula e em redor da mesma ou excisão extensa do tecido para tumores malignos da aurícula, esta não pode ser reconstruída com cartilagem de costela autóloga devido à cicatrização do tecido em redor da aurícula defeituosa. Espera-se que a técnica de ‘clonagem’ recentemente emergente resolva o problema da reparação de defeitos auriculares, mas está altamente desenvolvida antes de poder finalmente ser utilizada em segurança e é dispendiosa. Como a reparação auricular é mais sobre a forma do que sobre a função, as técnicas protéticas são actualmente uma abordagem eficaz. As técnicas protéticas não são um conceito novo, mas apenas foram mais desenvolvidas graças à “osteointegração”. Osseointegração” é a técnica de integração de titânio e osso. Os mais utilizados actualmente no campo médico são os implantes dentários, além das próteses craniomandibulares, e a osseointegração do ouvido reconstruído, também vulgarmente conhecida como a “orelha protética”. Esta fixação osseointegrada é firme, indolor e, o que é mais importante, não repulsiva. A utilização desta técnica em otologia tem sido amplamente utilizada na Europa. Indicações para este tratamento: 1. pequena deformidade congénita do ouvido. 2, defeitos traumáticos graves da aurícula e do tecido circundante extenso (por exemplo, queimaduras). 3. defeitos com remoção extensa de tecido para tumores malignos da aurícula. Faixa etária: Pacientes de 6 – 70 anos. Plano de tratamento: em duas etapas. Passo 1: Osseointegração com stent de titânio. A posição correcta da aurícula é primeiro determinada na área do defeito auricular, e o local dos dois implantes dos garanhões de titânio é determinado utilizando um controlo auricular saudável. Os pinos de titânio são colocados no osso para os osseointegrar usando uma broca com colocação específica de titânio. Após 2-3 meses de reparação do tecido, se não houver infecção e os tachos de titânio osseointegrados forem em grande parte fixados, a segunda fase do ouvido protético pode então ser reparada. Isto é feito sob anestesia local para adultos e anestesia geral para crianças. Esta etapa requer uma estadia hospitalar de aproximadamente uma semana. Etapa 2: Fabrico em laboratório, mistura e ajuste do ouvido protético. O melhor material é a resina de silicone, que é amplamente utilizada, pois é fácil de misturar e colorir e tem uma boa elasticidade, fácil de moldar e sabe bem na mão. Esta etapa é, portanto, a chave para a reparação da orelha protética. Este passo é portanto crucial para o ouvido protético. O criador deve ter boas capacidades artísticas na pintura. Em conclusão, o aspecto natural da orelha é particularmente importante para se conseguir uma orelha protética ideal, e a subsequente “osteointegração” é uma base sólida para o sucesso. Esta etapa não requer hospitalização ou cirurgia, mas leva 3-5 dias. As vantagens desta técnica são: 1. a forma e a cor são próximas do órgão original. 2. a prótese osseointegrada está firmemente ancorada e não interfere com o trabalho físico nem com a vida normal. 3. a osseointegração da prótese é menos dolorosa e pode ser aplicada para toda a vida. Desvantagens: 1. falso é falso, uma vez que lhe falta o movimento de expressão inerente e a elasticidade da pele do órgão. 2.The a prótese é propensa ao envelhecimento natural após 3-5 anos. 3. a limpeza, manutenção e armazenamento das próteses são trabalhosos. Avaliação: Actualmente, a reparação protética osseointegrada de defeitos auriculares é considerada o tratamento menos doloroso, mais satisfatório e mais aceitável na Europa e nos EUA.