Uma pessoa considerada positiva ao antigénio de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) durante mais de seis meses e cuja função hepática é sempre normal é diagnosticada como portadora do vírus da hepatite B crónica. Os portadores da hepatite B podem desenvolver hepatite B sintomática ou cirrose, e alguns podem permanecer portadores da hepatite B a todo o momento. As pessoas que são portadoras de hepatite B devem completar controlos sistemáticos e aderir a revisões regulares e protecção de rotina para evitar, tanto quanto possível, a progressão. Actualmente, a necessidade de tratamento e como tratar os portadores de hepatite B deve ser avaliada em conjunto com testes e exames relevantes. A melhor abordagem é fazer uma biopsia hepática para determinar se deve ser administrado tratamento antiviral ou imunomodulador, dependendo da gravidade das lesões hepáticas e das lesões inflamatórias. Para pacientes que não são submetidos a biopsia hepática, pode ser avaliada uma combinação de testes como os cinco testes da hepatite B, teste de ADN do vírus da hepatite B, função hepática e ultra-som hepático para presumir a presença de danos hepáticos e desenvolver um plano de tratamento em conformidade. Os portadores da hepatite B devem também concentrar-se na prevenção da doença hepática gordurosa e do fígado alcoólico, de modo a reduzir os danos adicionais ao fígado. Portanto, é importante que os portadores de hepatite B tenham uma dieta equilibrada na sua vida diária, comam menos alimentos gordos e oleosos, comam mais fruta e vegetais, tomem proteínas, vitaminas e minerais de alta qualidade, deixem de fumar e beber, arranjem trabalho e descanso de forma razoável, bebam mais água e façam exercício físico adequado para reforçar a resistência do seu corpo. Além disso, as mulheres portadoras de hepatite B que estejam a planear ter filhos devem primeiro dirigir-se a uma instituição médica para avaliação do seu estado e reforçar a protecção durante a gravidez. Em resumo, os portadores de hepatite B devem ser sistematicamente examinados para detectar danos hepáticos, modificação do estilo de vida e monitorização, e deve ser administrado tratamento adequado quando necessário.