A hérnia discal lombar é uma doença clínica comum na ortopedia, sendo as dores lombares e nas pernas as mais comuns. Ocorre frequentemente na região lombar, onde por alguma razão, como trauma ou degeneração, o anel fibroso se rompe e o núcleo pulposo sobressai, comprimindo o nervo ou a medula espinal e causando uma série de dores lombares e nas pernas e sintomas neurológicos. Sob a liderança do Sr. Wen Jianmin, o nosso departamento explorou um método único para o diagnóstico e tratamento da hérnia discal lombar utilizando a medicina tradicional chinesa e o tratamento cirúrgico moderno, e obteve bons resultados através da prática clínica e investigação científica a longo prazo. Critérios de diagnóstico: 1. dores lombares baixas com dor radioactiva nos membros inferiores, dormência e uma sensação de frio. Em casos ligeiros, a dor pode ser persistente, mas não pode ser exercida no parto. Em casos graves, a dor é insuportável, acamada e difícil de virar, e mesmo tomar analgésicos dificilmente pode aliviar a dor. A dor espalha-se normalmente ao longo das nádegas e da parte posterior das coxas até aos vitelos ou pés. Tossir, espirrar, defecar ou mesmo rir ou falar alto pode aumentar a dor nas costas e a dor radiante. Geralmente piora após actividade ou trabalho, e diminui após repouso na cama. -Está mais leve pela manhã e pior à tarde. À tarde, é pior. 2. marcha lenta. A marcha tem frequentemente um coxear, e em casos graves o paciente precisa de segurar uma muleta ou é incapaz de andar. O paciente parece ter um tronco rígido ao andar, inclinando-se para a frente ou em direcção a um caso, e o membro afectado não pode caminhar ou suportar o peso normalmente. 3. espasmo lombar, deformidade espinal e restrição de movimento. Existe frequentemente espasmo dos músculos lombares de um ou ambos os lados, deformidade da escoliose, limitação da flexão para a frente e extensão da coluna vertebral para trás, especialmente quando a dor do membro afectado é aumentada durante a flexão para a frente. 4. dano da função nervosa. Em combinação com lesões da raiz nervosa e da cauda equina, podem ocorrer disfunções neurológicas, tais como atrofia muscular, fraqueza muscular, hipersensibilidade sensorial, hipoestesia ou perda de sensibilidade na área de distribuição nervosa afectada, e em casos raros, atrofia e fraqueza generalizada dos músculos da panturrilha e do pé, ou mesmo paralisia completa. Deficiência da função intestinal e urinária e função sexual, tais como obstipação, micção frequente, urgência, dificuldade em controlar a micção, perdas de urina ao tossir ou ao esforço, etc. Há frequentemente humedecimento das calças e chichi na cama, etc. 5, imagiologia. raio-x: esclerose óssea lombar à superfície do corpo vertebral, elevação óssea posterior do corpo vertebral. ct, hérnia de disco mri. Tratamento conservador: 1. métodos conservadores: 1. tracção (a hérnia discal é do tipo supra-ombros); 2. manipulação da hérnia discal lombar; 3. fisioterapia; 4. terapia de bloqueio nervoso; 5. medicação (sopa de ervas chinesa para identificação e tratamento + medicina ocidental para tratamento sintomático); 6. embebição do pé de ervas chinês; 7. orientação sobre actividades da vida diária. Para evitar lesões em caso de degeneração fisiológica do disco intervertebral, deve ser dada atenção à protecção do trabalho de parto. Alterar a má postura de trabalho, evitar longas flexões e excesso de peso, de modo a não acelerar a lesão do disco intervertebral. 2, deitado numa cama dura: pacientes com hérnia discal, para descansar numa cama dura, evitar deitar-se numa cama macia, a fim de reduzir a pressão sobre o disco intervertebral. 3, prestar atenção ao calor: evitar apanhar frio e comer coisas frias, reforçar a protecção das costas, usar protecção lombar, e sob a orientação do médico para realizar exercícios funcionais. 4.Massage tratamento: em casos mais suaves, pode ser utilizado repouso ou massagem apropriada para recuperar. Tratamento cirúrgico: I. Indicações: 1. sintomas pesados, que afectam a vida e o trabalho, ineficazes por tratamento não cirúrgico sistemático ou sintomas graves, incapazes de aceitar tracção, massagem e tratamento não cirúrgico. 2. paralisia muscular extensa, hipestesia e danos na cauda equina, paraplegia parcial ou completa. 3. em casos de hérnia central ou suspeita de prolapso de massa livre no canal espinhal produzindo sintomas de cauda equina, o disco deve ser removido cirurgicamente o mais depressa possível. 4, hérnia discal com estenose lombar espinal ou combinada com “vértebras processionais” lombossacrais ou escorregamento espinal, é necessário fazer a fusão lombossacral ao mesmo tempo. Opções cirúrgicas: 1. laminectomia lombar com descompressão e alargamento do canal radicular nervoso; 2. laminectomia lombar hemivertebral e total; 3. fixação interna do sistema radicular do arco lombar.