1) O que é uma hérnia de disco lombar? A rigor, o termo clínico hérnia de disco lombar é mais preciso e refere-se à ruptura parcial ou completa do anel fibroso do disco intervertebral lombar com uma hérnia de núcleo pulposo comprimindo a raiz do nervo ou nervo cauda equina, resultando em dor lombar, dor na anca, dor radiante nas pernas, dormência e disfunção intestinal e urinária. As manifestações clínicas da doença variam muito, com diferentes graus de gravidade. É mais comum nos homens, com uma elevada prevalência em trabalhadores manuais e em adultos jovens. Nos últimos anos, tem havido um aumento gradual do número de jovens trabalhadores de escritório. A principal manifestação clínica desta doença é a dor lombar baixa mais a dor radiante em um ou ambos os membros inferiores. No entanto, é obviamente demasiado simples e precipitado fazer um diagnóstico com base numa única frase. É necessário um diagnóstico claro através de um exame físico do paciente por um médico, exames de TAC ou ressonância magnética, e outras doenças tais como tumores na coluna lombar e na pélvis, tuberculose, infecção séptica, espondilolistese lombar, estenose espinal e necrose da cabeça femoral devem também ser descartadas. Apenas com um diagnóstico claro pode ser dado um tratamento correcto. 2. acredita-se geralmente que a hérnia de disco lombar é mais comum nos idosos, mas como pode tal problema ocorrer na década de 20? De facto, não são apenas os idosos que sofrem de hérnia discal lombar, esta doença ocorre sobretudo em adultos jovens entre os 20 e os 50 anos de idade, mas actualmente cada vez mais jovens sofrem também de hérnia discal lombar! Pode estar relacionada com a falta de exercício e má postura no trabalho. Trabalhadores manuais pesados, empregados que trabalham longas horas, motoristas, etc., estão todos em alto risco. Quando a pressão sobre os discos intervertebrais lombares excede o grau e a quantidade da sua carga, levará à ocorrência de …… 3. Será que dores frequentes nas costas e nas pernas significa que está a sofrer de uma hérnia discal lombar? As alterações degenerativas nos discos intervertebrais (também conhecidas como envelhecimento) combinadas com lesões agudas e crónicas são os principais factores que levam à hérnia discal lombar, e o sentar ou ficar de pé por muito tempo pode levar a uma hérnia discal, bem como a tensão nos músculos e ligamentos lombares. Se houver dor nas costas e nos membros inferiores, então a probabilidade de uma hérnia discal lombar é muito elevada. 4) Que tratamentos estão disponíveis para uma hérnia de disco na coluna lombar? O tratamento de uma hérnia de disco lombar está amplamente dividido em tratamento conservador (tratamento não cirúrgico) e tratamento cirúrgico. Há muitos métodos de tratamento conservador. Na fase aguda, deve-se descansar numa cama relativamente dura, e após 2-3 semanas, pode-se gradualmente exercitar os músculos lombares, mas evitar sentar e ficar de pé durante longos períodos de tempo e dobrar-se para transportar objectos pesados. A tracção lombar é também um tratamento eficaz para a hérnia discal lombar, que pode reduzir a pressão do disco sobre as raízes nervosas e assim aliviar a dor, mas é impossível “devolver a hérnia discal, curá-la completamente e nunca mais voltar a aparecer” como anunciado em alguns anúncios. Para aqueles com dor significativa, pode ser realizado o fecho intra-vertebral ou intersacral. Se o diagnóstico for claro, os sintomas forem graves e o tratamento regular não cirúrgico não for eficaz, recomenda-se a cirurgia. Existem muitas formas diferentes de tratamento da hérnia discal lombar, mas gostaria de salientar que qualquer tratamento tem as suas próprias indicações, para além das quais os resultados são inevitavelmente pobres. Os procedimentos minimamente invasivos incluem colagenólise discal, ablação a laser ou discos de ozono e vários procedimentos discoscópicos de discotomia ou ressecção, cada um com as suas próprias indicações e não adequados a cada paciente. Para pacientes com hérnia discal lombar simples, tendemos a escolher pequenas incisões para a discectomia, que são menos invasivas, mais claras, mais seguras e mais fiáveis. Naturalmente, o método varia de pessoa para pessoa e é individualizado. Para a estenose espinal combinada, é necessária uma descompressão adequada da coluna vertebral, e a fixação interna e fusão com enxerto ósseo é realizada, se necessário. No dia da cirurgia ou no dia seguinte, podem ser realizados exercícios de levantamento de pernas rectas para evitar aderências das raízes nervosas, e em pacientes mais idosos, as actividades de flexão e extensão do tornozelo devem ser realizadas o mais cedo possível para evitar trombose dos membros inferiores e embolia pulmonar. Gradualmente, devem realizar-se exercícios para os músculos lombares e tentar evitar trabalho físico pesado, especialmente não se dobrar para transportar objectos pesados. 5) Existem exercícios adequados para pacientes com hérnia de disco lombar? Após a fase aguda, pode fazer alguns exercícios simples e suaves, tais como exercícios de marcha e costas lombares. 6.Will haverá alguma consequência se esta doença não for tratada? A maioria dos tratamentos não cirúrgicos da hérnia discal lombar pode proporcionar alívio temporário ou a longo prazo, mas alguns doentes terão episódios recorrentes e mesmo funções intestinais e urinárias anormais, e alguns doentes têm resultados graves, tais como atrofia muscular nos membros inferiores e incapacidade de flexão e extensão da articulação do tornozelo, caso em que é necessária cirurgia o mais cedo possível. Por isso, descanse mais, faça menos esforço e visite regularmente o hospital para uma revisão do seu estado de mudança. 7. é particularmente desagradável ter uma hérnia de disco lombar que dói, por isso, o que podemos fazer para o evitar? Devido ao trabalho, muitos de nós não podemos evitar uma postura sentada de longa duração, mas é recomendado sentar-se durante cerca de uma hora, levantar-se e mover a coluna lombar, fazer uma ginástica de cuidados de saúde, tomar tempo depois do trabalho, como natação, caminhada e exercício muscular lombar, o músculo lombar é a primeira linha de defesa da coluna lombar, o músculo lombar é forte, a coluna lombar é mais estável, não é fácil de ocorrer hérnia de disco lombar. Para os condutores é recomendado que seja colocada uma almofada lombar atrás da coluna lombar para reduzir a pressão sobre os discos lombares, além de conduzir durante cerca de duas horas para um local seguro ou área de serviço para parar o carro para mover a sua coluna lombar e cervical.