Um tubo patologicamente anormal formado no canal anal ou recto que passa através da pele ao redor do ânus é chamado fístula anorectal, ou fístula anal para abreviar. Na medicina chinesa, é também conhecida como fístula hemorroidária ou fístula anal, e no folclore é também conhecida como “buraco de rato”, que se caracteriza pelo facto de a abertura interna da fístula estar localizada principalmente no recto, e o tubo passa através do tecido perianal e comunica com a pele perianal para formar uma abertura externa. A fístula tem frequentemente uma descarga purulenta da abertura externa, o que causa inchaço e dor localizados devido ao fecho da abertura externa, e depois volta a subir na abertura original ou perto dela para produzir pus. As fístulas anais são uma doença anorectal comum e os estudos têm descoberto que aqueles que não curam, especialmente se tiverem mais de 10 anos de idade, têm uma certa taxa de cancro. A idade máxima de início é entre os 20 – 40 anos, mais nos homens do que nas mulheres, e está associada à alta secreção das glândulas sebáceas, um dos órgãos alvo da hormona sexual nos homens. As fístulas anais têm certas peculiaridades em comparação com as doenças anorretais gerais, e o tempo de recuperação após a cirurgia é mais longo do que para as doenças anorretais gerais, especialmente para alguns pacientes com fístulas anais complexas de alta qualidade.
Para além da cirurgia, as mudanças de penso pós-operatório e os cuidados são cruciais para o tratamento e recuperação das fístulas anais. Os pacientes com fístulas anais são, portanto, obrigados a cooperar activamente com os seus médicos e a prestar atenção suficiente aos cuidados pós-operatórios, especialmente ao autocuidado após a alta. Recomenda-se que após a alta do hospital.
1. comer uma dieta leve e prestar atenção à higiene alimentar.
A primeira coisa que deve fazer é evitar comer alimentos picantes e irritantes em Janeiro, tais como vinho, cebola verde, alho e pimentos; em vez disso, deve comer alimentos ricos em fibras, tais como vegetais verdes e rebentos de bambu. Coma menos peixe, camarão, caranguejo e outros pêlos e alimentos fritos e fumados; deve comer alimentos mais leves e fáceis de digerir, bem como fruta fresca e vegetais frescos, a dieta deve prestar atenção à limpeza, para evitar diarreia; fezes aquosas de detritos fecais fáceis de bloquear o seio anal, resultando em infecção.
2, para desenvolver bons hábitos intestinais, para manter os intestinos desobstruídos.
A medicina chinesa, o tratamento cirúrgico das doenças anais, sempre defendeu a defecação natural, e não requer um banco diário, mas exige que, de acordo com a situação real dos indivíduos, aleatoriamente em qualquer altura para defecar, não esperem para não tolerar, o que tem mostrado muitas vantagens nas nossas centenas de anos de prática clínica. Contudo, os movimentos intestinais naturais não são o mesmo que os movimentos intestinais arbitrários, especialmente nas 24 horas seguintes à cirurgia no departamento anal, que devem ser evitados sempre que possível. O número de movimentos intestinais por dia deve ser limitado a 1-2 vezes.
3. prestar atenção à limpeza e higiene da região anal e insistir em tomar um banho de sitz após a defecação.
O anorectum ainda necessita de um ambiente relativamente limpo, pelo que se recomenda que o anorectum seja limpo e que a medicina chinesa à base de plantas seja banhada ou mudada atempadamente após a alta da cirurgia anorectal, o que pode reduzir o estímulo directo do trauma durante a defecação e reduzir a possibilidade de contaminação, bem como cooperar com a massagem local para promover a cura do trauma.
4. descansar devidamente e evitar o excesso de trabalho.
O repouso é muito importante para reduzir a hemorragia pós-operatória e os sintomas locais do ânus, por isso recomendamos que os pacientes descansem adequadamente e evitem o trabalho físico pesado.
5. insistir no exercício anal funcional.
O levantamento anal é um método simples e prático de exercício anal funcional, que tem efeitos tanto preventivos como terapêuticos sobre as doenças anais, e é defendido em casa e no estrangeiro.
6. recidiva da fístula anal após a alta do hospital.
É reconhecido pela comunidade anal que as fístulas anais, especialmente as fístulas altas e complexas, têm uma certa taxa de recorrência após a descarga. Isto é especialmente verdade para fístulas altas e complexas em forma de casco, que podem exigir duas ou mesmo mais operações para curar. Nenhum cirurgião pode garantir que uma fístula anal seja curada uma vez e não se repita. Embora o nosso hospital tenha mais de 100 anos de experiência em investigação anal e seja líder no tratamento de fístulas anais, ainda há uma taxa de recorrência de cerca de l%. Os pacientes devem, portanto, estar vigilantes e devem ir ao hospital para acompanhamento se sentirem inchaço anal e dor, corrimento perianal ou febre após a alta.
7. sangue nas fezes após a alta do hospital.
Se houver um pouco de sangue na superfície das fezes, o tratamento sintomático pode ser dado após as fezes; se houver mais hemorragia e o sangue estiver vermelho vivo e não puder ser parado por si só, o acompanhamento no hospital deve ser feito a tempo.
8. danos da função anal pós-operatória.
Uma fístula anal é uma infecção crónica do tecido perianal e forma um canal fibrótico. A chave para a cirurgia é drenar o orifício interno sem obstruções. A infecção na abertura interna espalha-se através do esfíncter anal até aos tecidos perianais e abre-se para a pele. Portanto, a cirurgia danifica inevitavelmente o anel anorectal, especialmente em pacientes com fístulas anais complexas de alta qualidade, por vezes com grandes cicatrizes pós-operatórias e pouca elasticidade. Um pequeno número de pacientes pode experimentar o encerramento incompleto da contracção anal e pode ter uma sensação temporária de urgência, transbordamento anal, humidade, prurido e outros sintomas.
Os pacientes podem usar o nosso banho de fumigação com massagem local e exercício da função anal para obter alívio. Se o alívio não for óbvio ou mesmo agravado, os pacientes devem vir ao nosso hospital para revisão a tempo. Para casos mais graves, a reparação da fístula anal pode ser executada quando a situação é estável após a cirurgia.
9. acompanhamento na clínica ambulatorial após a alta e fazer check-ups regulares dentro de meio mês.
O número de check-ups varia de acordo com a gravidade da doença e é normalmente ordenado pelo médico no momento da alta.