A quimioterapia é um dos principais meios de tratamento do cancro, bem conhecido da maioria dos doentes. No entanto, a atual quimioterapia contra o cancro apresenta grandes limitações e desvantagens: uma vez utilizada de forma inadequada ou excessiva, o seu efeito é contraproducente, o que não só reduz a qualidade de vida dos doentes, como também põe em perigo as suas vidas. Para os cancros avançados (já metastáticos ou com metástases recorrentes após a cirurgia), a quimioterapia só é eficaz em 25-35% dos casos, ou seja, a quimioterapia é ineficaz em cerca de 70% dos cancros avançados. No caso do cancro do cólon, do cancro do rim, do cancro do fígado, do melanoma e de outros cancros, a taxa de eficácia é ainda mais baixa. Por conseguinte, antes da quimioterapia, os doentes devem ponderar se estão dispostos a suportar 100% da toxicidade da quimioterapia para obter uma eficácia a curto prazo de 30%. 2) Nos cancros avançados, a quimioterapia é geralmente incurável. Qual é o significado da chamada eficácia de 30%? Significa que se 100 doentes forem tratados com quimioterapia, cerca de 70 deles serão ineficazes e o tumor não será controlado. Cerca de 30 doentes terão algum controlo do crescimento do seu tumor após 2 a 3 ciclos de quimioterapia. Infelizmente, este controlo não é indefinido, mas de muito curta duração, normalmente 2 a 6 meses, após os quais o tumor residual se torna rapidamente resistente ao medicamento e volta a acelerar o seu crescimento. E uma vez que o tumor é resistente à quimioterapia, a eficácia da mudança de regimes de quimioterapia cai novamente para menos de 10%, e pode ocorrer uma maior toxicidade da quimioterapia. Por exemplo, no caso do cancro do pulmão de células não pequenas avançado, se o doente estiver de boa saúde e receber quimioterapia, esta apenas prolongará o tempo médio de sobrevivência em 1 a 3 meses. Se o doente estiver em mau estado de saúde e receber quimioterapia, nem sequer obterá qualquer benefício. 3) Porque é que os oncologistas dos hospitais ocidentais tendem a aconselhar os doentes a fazer quimioterapia repetida? Há várias razões: em primeiro lugar, para os tumores avançados, não há mais opções de métodos e eles não entendem a medicina chinesa, apenas quimioterapia, quimioterapia e depois quimioterapia. Em segundo lugar, os doentes com tumores dos hospitais ocidentais têm um físico relativamente bom quando são tratados pela primeira vez. Mesmo que a quimioterapia seja ineficaz, podem suportar mais quimioterapia repetida até o seu corpo deixar de a suportar e os hospitais deixarem de os admitir, sendo os doentes aconselhados a mudar para a medicina chinesa para tratamento. Em terceiro lugar, os pacientes do hospital ocidental pela primeira vez, a economia é relativamente boa, pode pagar todos os tipos de medicamentos importados, medicamentos auto-financiados, medicamentos caros, de facto, a eficácia do apartamento. 4, que não é a necessidade de quimioterapia? Nem, quimioterapia ou não, precisa de avaliar primeiro o risco e o benefício. Se o benefício supera o risco, então a quimioterapia é apoiada. Quando é que o benefício é suscetível de superar o risco? Se for o primeiro tratamento de quimioterapia, o pré-requisito é que a medicina baseada em provas tenha demonstrado que a quimioterapia tem um efeito significativo na doença e que o organismo do doente pode tolerar a toxicidade. Se não for o primeiro tratamento de quimioterapia, o pré-requisito para outro tratamento de quimioterapia é que os primeiros 2 a 3 tratamentos de quimioterapia tenham demonstrado um efeito significativo na doença e que o organismo possa continuar a tolerar a toxicidade. Se o doente for pós-cirúrgico e o tumor tiver sido removido, é necessária quimioterapia? Também aqui é necessário avaliar os riscos e os benefícios. O pré-requisito para o efeito é, em primeiro lugar, avaliar a doença (exame pós-cirúrgico) e, em seguida, verificar se a medicina baseada na evidência confirma que a quimioterapia é significativamente eficaz para essa fase da doença e que o organismo do doente pode tolerar a toxicidade. É difícil obter benefícios da quimioterapia ou da radioterapia depois de o cancro em fase inicial ter sido removido cirurgicamente. 5) Qualquer tratamento deve, em todas as circunstâncias, seguir uma abordagem centrada na pessoa e não na doença. A quimioterapia não deve ser administrada pelo simples facto de se completar a quimioterapia, mas deve ter em conta o organismo do doente. No caso de a quimioterapia não ter ainda a eficácia global da situação, é melhor parar, apontar para o fim, caso contrário a quimioterapia acaba, a pessoa também foi para o Ocidente. Luo Jing, um famoso pivot da CCTV, sofria de linfoma e, segundo os relatórios, foi submetido a 9 sessões de quimioterapia intensiva, pelo que, em menos de 10 meses, a sua medula óssea e a sua função hematopoiética ficaram esgotadas, tendo morrido numa idade jovem. Terá morrido do próprio cancro? É importante saber que, no caso do linfoma, independentemente da medicina chinesa ou ocidental, a taxa de cura é muito elevada, com uma taxa de sobrevivência de 50% aos 5 anos. Luo Jing gozava normalmente de boa saúde e gostava de fazer exercício, pelo que, mesmo sem qualquer tratamento, deveria poder viver durante 10 meses. Na clínica, a morte de pacientes com quimioterapia excessiva é abundante. Há um tipo de quimioterapia que deve ser tratado com mais cautela, ou seja: se apenas os marcadores tumorais como o CEA, CA125, etc. estiverem elevados, e não se encontrarem focos tumorais em crescimento ou recorrentes, e não houver nenhuma situação sintomática, a quimioterapia é necessária ou não? Existem duas opiniões no país e no estrangeiro: uma é que os marcadores elevados indicam tumor ativo e necessitam de quimioterapia. A outra é que a lesão tumoral não está a crescer e a quimioterapia não é necessária para já. A minha opinião é que a quimioterapia não é necessária para já pelas seguintes razões: (1) A quimioterapia avançada conduzirá a uma resistência do tumor aos medicamentos e, quando o tumor realmente recidivar, não haverá medicamentos disponíveis. Por conseguinte, o avanço da quimioterapia irá sobrecarregar os futuros meios de tratamento. (2) A quimioterapia avançada reduz antecipadamente a qualidade de vida dos doentes e diminui a imunidade dos doentes, mesmo que a recorrência do tumor seja retardada (ainda não é certa), não prolonga necessariamente a vida. (3) Os indicadores de cancro, como o CA125, não afectam a vida e a qualidade de vida do doente, pelo que qual é a urgência do tratamento? O que afecta a vida são os focos tumorais. Se a quimioterapia for administrada sem ver os focos tumorais, existe a suspeita de tratamento excessivo, para não mencionar que a quimioterapia não é eficaz para a maioria dos tumores. (4) Mesmo quando o tumor cresce e recidiva, podemos adotar métodos mais adequados e eficazes, como a cirurgia, a radioterapia, a intervenção, etc., de acordo com a situação real, e não é necessário utilizar quimioterapia com fraca eficácia e elevada toxicidade. (5) Para além da quimioterapia, para as pessoas com indicadores de cancro elevados, podemos também utilizar a medicina chinesa com baixa toxicidade, que também pode reduzir os indicadores de cancro em muitos casos. Na clínica, há muitos casos em que o CA125 subiu para várias centenas ou mais de mil, mas após o tratamento com a medicina chinesa, baixou muito. Mesmo que o tratamento com medicina chinesa seja temporariamente ineficaz, é pelo menos inofensivo.