A não-ejaculação, também conhecida como incapacidade de ejaculação, é a ausência de ejaculação de sémen durante as relações sexuais. Segundo um estudo realizado por Masters e Johnson, 450 homens com disfunção sexual, 17 dos quais não ejacularam, menos de 4%; um estudo realizado em Xangai relatou 2087 casos de infertilidade masculina, 32,39% dos que não ejacularam; mais de 70% destas pessoas são causadas por falta de conhecimento sexual e métodos incorrectos de relações sexuais, indicando que o grau de pobreza de conhecimento sexual das massas domésticas é bastante alarmante. Vale a pena chamar a atenção para este facto.
A doença é classificada de acordo com a natureza da doença, e existem dois tipos: orgânica e funcional. A ejaculação funcional é mais comum e caracteriza-se pela ausência de ejaculação no estado de vigília quando a estimulação sexual não atinge o nível necessário para o limiar de excitação do centro ejaculatório, mas durante o sono, a actividade do centro subcortical é reforçada e a ejaculação pode ocorrer como resultado de sonhos sexuais. A medicina chinesa e os tratamentos de acupunctura têm como principal objectivo a ejaculação funcional.
1. etiologia e patologia
As causas da ejaculação funcional são principalmente as seguintes.
(1) Os factores mentais e emocionais, também conhecidos como perturbações psicogénicas da ejaculação, são os mais frequentes na prática clínica. É principalmente o resultado de disfunções sexuais, o que reforça a inibição do centro ejaculatório e previne a excitação. Por vezes há uma premonição de ejaculação, mas esta extingue-se instantaneamente. As causas são todas do aspecto psicológico, tais como masturbação frequente antes do casamento, de modo que após o casamento, as relações sexuais não atingem força suficiente e não ejaculam; a educação recebida desde a infância distorce o sexo em algo sujo, sujo e obsceno; ou insatisfeito com o cônjuge, perde o interesse pelo sexo oposto, a libido diminui, evitando as relações sexuais; alguns têm medo de que as suas esposas engravidem após o casamento, uma restrição sexual a longo prazo, formando o reflexo condicionado de não ejacular.
(2) Factores farmacológicos: principalmente devido ao consumo de drogas que afectam o tónus nervoso simpático, como a guanetidina e a reserpina para hipertensão; Librium, metiodiazina, fenotiazinas, inibidores da monoamina oxidase para neurastenia ou insónia, etc. O uso excessivo de ervas frias amargas e o abuso de álcool também podem causar a não ejaculação.
(3) Falta de conhecimento sexual: posição sexual incorrecta ou método inadequado, estagnação após inserção peniana na vagina, ausência de fricção ou intensidade insuficiente da fricção, incapacidade de excitação ou de atingir a intensidade de excitação requerida no centro ejaculatório conduz frequentemente à não-ejaculação.
(4) Factores femininos: Medo de relações sexuais dolorosas, medo de gravidez ou desejo sexual por parte da mulher, restringindo o bombeamento do homem; mau estado físico da mulher, tédio com a actividade sexual, frustrando o impulso sexual do homem.
(5) Factores objectivos: tais como habitação estreita, ambiente ruidoso, formando inibição sexual; ambos os lados trabalham de forma diferente, tempos de deslocação diferentes, as actividades sexuais não são coordenadas; o parceiro masculino trabalha demasiado, etc.
(6) Factores anatómicos: prepúcio excessivamente longo, fricção na vagina, comichão na cabeça do pénis; prepúcio embutido, doloroso, forçado a interromper as relações sexuais; seminite grave para que ocorram mudanças atróficas, não pode participar efectivamente no processo ejaculatório.
Compreensão etiológica da MTC.
A medicina chinesa acredita que as causas da não ejaculação se devem principalmente à tensão e lesão interna, dieta pobre, bloqueio interno do sangue e estagnação, e depressão das emoções causando a não abertura do espermatozóide e a falência dos órgãos do espermatozóide. As causas são as seguintes.
(1) Trabalho e lesão interna: relações sexuais excessivas, ou masturbação frequente quando jovem, ou indulgência erótica, resultando em danos no qi renal; ou após uma longa doença, danificando o yin e yang dos rins; ou um corpo fraco e uma deficiência de qi renal inata, resultando na incapacidade de ejacular devido à incapacidade de descarga ou fraqueza da descarga de esperma.
(2) Dieta inadequada: uma dieta vegetariana de alimentos picantes e bebidas alcoólicas e sabores espessos pode facilmente formar nós internos de calor húmido e bloquear o tracto seminal, resultando na incapacidade de ejacular.
(3) Estagnação do sangue e obstrução interna: o esperma não é ejaculado durante a relação sexual, e o esperma é bloqueado internamente; ou o sangue é estagnado devido a más emoções e obstrução do qi fígado; ou o sangue é estagnado devido a outros órgãos internos e lesões dos tecidos que não são tratados, causando o bloqueio do tracto espermático e resultando na incapacidade de ejacular.
(4) Factores emocionais e morais: (1) pensamentos e delírios excessivos, e desejo elevado, resultando em hiperactividade do fogo de fase e incapacidade de ejacular. (2) Desarmonia entre marido e mulher, ou medo de gravidez, ou factores emocionais como a falta de desejo profundo, resultando na estagnação do qi fígado, drenagem anormal, e perda de esperma, resultando na incapacidade de ejacular. (3) Medo súbito durante a relação sexual, o qi renal é perturbado e o esperma passa fora de ordem, resultando em desordem de ejaculação.
Pontos-chave para o diagnóstico.
1. desejo sexual normal e erecção peniana normal.
2. sem movimentos ejaculatórios aleatórios durante a relação sexual, sem ejaculação do sémen
3. nenhum orgasmo e prazer durante as relações sexuais.
4. história de emissão seminal ou masturbação.
5. exclusão de perturbações orgânicas, tais como malformações congénitas, obstrução ou ligadura do canal deferente, paraplegia alta, etc.
Diagnóstico diferencial.
(1) Ejaculação retrógrada: duração normal da relação sexual, mas ainda sem ejaculação normal após o orgasmo, esperma e frutose na urina após a relação sexual.
(2) Azoospermia: relação sexual normal, ejaculação e orgasmo, com descarga de sémen e sem espermatozóides em testes laboratoriais.
(3) erecção anormal do pénis: o pénis permanece erecto durante mais de 6 horas ou mesmo até vários dias e não se torna mole mesmo após a ejaculação, acompanhado de dor peniana.
Definição e dactilografia.
Na medicina chinesa, o tratamento da ejaculação baseia-se numa combinação de sintomas sistémicos e na diferenciação da deficiência e da realidade.
O supervisor de doutoramento do autor, Professor Xu Fusong, divide o tratamento em seis tipos.
1, Deficiência de Yin e fogo: visto principalmente em pacientes jovens e de meia idade, com uma curta duração da doença, incapacidade de ejacular, desejo sexual vigoroso, yang forte, urina amarela e fezes secas, língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino.
2. falha do fogo vital da porta: visto sobretudo em doentes de meia idade e acima, com maior duração da doença, incapacidade de ejacular, acompanhada de baixa libido, erecção insegura, forma fria e imponente, desconforto mental, diarreia na quinta noite, língua pálida com pêlo branco e pulso afundado.
3) Deficiência de Yin e Yang: vista sobretudo em doentes com não ejaculação secundária e impotência, com maior duração da doença, líbido reduzido, erecção insistente, tez pálida, sede e sede de bebida, língua vermelha com pêlo branco fino e pulso fino.
4. injecção de calor húmido para baixo: Visto sobretudo nos bebedores e naqueles que gostam de gordura e doces, incapazes de ejacular, urina amarela e lamacenta, boca seca e desejo pegajoso de beber, cobertura de língua amarela e grossa, pulso húmido com número.
5, Deficiência de baço e rim: Visto sobretudo em pessoas com um baço deficiente, que não ejaculam durante a relação sexual e ejaculam após a relação sexual, com fezes soltas, urina amarela, boca pálida, cobertura de língua branca e fina e pulso mole.
6. estagnação e fogo do coração e do fígado: visto mais frequentemente em pacientes com discórdia conjugal, geralmente com sentimentos infelizes, nervosismo, yang forte e ejaculação fácil, incapacidade de ejacular, inchaço do pénis, emissão de sonhos e seminais, irritabilidade, ou ansiedade, língua vermelha com uma borda afiada, e um pulso de cordel com um número.
O supervisor do mestre do autor, o Professor Li Biao, classifica o tratamento em sete tipos.
1. falha de fogo da porta vital: incapacidade de ejacular, baixa libido, ou impotência, tez pálida ou baça, dor e fraqueza da cintura e joelhos, cansaço e fadiga, tonturas e peso da cabeça e olhos, urina clara e comprida, língua pálida e gorda, cobertura branca húmida e gordurosa, pulso afundado ou fraco.
2.Yin evidência de deficiência e fogo: incapacidade de ejacular, desejo sexual vigoroso, força Yang, ou ver ejaculação, tonturas e zumbidos, cinco azia, afrontamentos e suores nocturnos, língua vermelha com pouco musgo, pulso afundado e fino.
3, Yin e Yang duas provas de deficiência: maioritariamente observadas em doentes com não ejaculação secundária ou impotência, maior duração da doença, diminuição do desejo sexual, levantamento do pénis mas não firme, rosto pálido, sedento e bebível, língua vermelha com capa branca fina e pulso fino.
4. deficiência de coração e baço: Yang pode ser levantado, mas a relação sexual não pode ser tolerada durante muito tempo, com palpitações, insónia e sonolência, tonturas e fraqueza, tez pálida, pouca comida e tédio, língua pálida com fino pêlo branco e pulso fraco.
5. infusão de calor húmido: fácil de levantar o Yang, ou mesmo o Yang é forte e não cai, sem ejaculação, distensão e plenitude no abdómen, inchaço na zona púbica, amargura e irritabilidade na boca, insónia e sonolência, sonhos molhados frequentes, urina curta, vermelha ou amarela, cobertura da língua amarela e gordurosa, rigor do pulso.
6. estagnação do fígado-Qi: facilidade de levantar a virilidade, incapacidade de ejacular, inchaço e dor em ambos os lados, suspiros, irritabilidade e raiva, ou depressão, tontura, constrição abdominal, inchaço testicular, língua vermelha, pêlo branco fino, pulso de cordel.
7.Stagnant estase sanguínea: Yang é forte e não cai, o coito não é ejaculado, a zona púbica está dormente e inchada, ou mesmo formigueiro, que é agravado pelo sono e repouso, a língua é vermelha escura, há petéquias ou petéquias na borda da língua, e o pulso é rigoroso e fino.
O autor acredita que é melhor classificar clinicamente em cinco tipos de tratamento: falha de fogo vital, deficiência de yin e fogo, estagnação do qi hepático, infusão de calor húmido e estase do tracto seminal.
Tratamento
Tratamento geral.
① Coordenar a relação entre marido e mulher e encorajar o parceiro feminino a tomar a iniciativa de cooperar e assistir o parceiro masculino no tratamento.
②Strengthen exercício físico e utilização da terapia de aptidão física tradicional, tais como qigong e taijiquan.
③Increase nutrição, reforçar o corpo e melhorar a qualidade de todo o corpo.
④ deixar de fumar e beber; manter o corpo e a mente felizes.
⑤ melhorar o ambiente de vida.
(6) Circuncisão se o prepúcio for demasiado longo.
Medicação: (omitido)
Tratamento de acupunctura.
I. Tratamento por diferenciação e dactilografia
Pontos de acupunctura para a prova de falha de fogo vital: Guan Yuan, Zhi Mou, Shu San Li, Zhao Hai, Tai Xi.
Pontos de acupunctura para a evidência de deficiência de Yin e fogo: Guan Yuan, Kidney Yu, Foot San Li, San Yin Jiao, Tai Xi.
Pontos de acupunctura para sintomas de estagnação do qi hepático: Shimen, Shenmen, Yanglingquan, Neiguan, Tai Chong.
Pontos de acupunctura para sinais de infiltração de calor húmido: Zhongji, Sanyinjiao, Yinlingquan, Yanglingquan, Taichong.
Pontos de acupunctura para indícios de estase no canal do esperma: Zhongji, Zhimou, Diji, Sanyinjiao, Mar de Sangue.
O tratamento é baseado na diarreia, enquanto o tratamento para a deficiência é baseado na acupunctura e moxabustão, uma vez por dia durante 7 dias.
II. identificação e tratamento
Opção 1: Pontos de acupunctura: Qu Bone, Yin Lian, Dadun, e pontos de correspondência para identificar os sintomas. O ponto de acupunctura Qu Bone deve ser utilizado para a sensação de acupunctura irradiando para o pénis, e Yin Lian deve ser utilizado para a sensação de dor localizada e inchaço.
Opção 2: Abdómen inferior: Dahe, Qubone, Zhongji; Sacral: Subs, Zhongs; Pé: Xingma, Taichong. Tomar dois a três pontos de acupunctura bilaterais e reter as agulhas durante 10 a 20 minutos, executando as agulhas uma vez no meio, cinco vezes para um curso de tratamento.
Terceiro, acupunctura da cabeça com tratamento de acupunctura
A acupunctura da cabeça com três linhas junto à testa é o tratamento principal, com Daher e Sanyinjiao, com Taichong e Zhongji através de Qubone para aqueles que estão no lado real; Taixi e Guan Yuan através de Zhongji para aqueles que estão no lado deficiente. Técnica de acupunctura: acupunctura da cabeça com método de bombagem, pontos de acupunctura corporal requerem acupunctura para sentir o pénis ou o períneo, Sanyinjiao e Tai Chong com estimulação mais forte, diariamente ou em dias alternados, 10 vezes para um curso de tratamento.
Quatro, tratamento com agulha de flor de ameixa
Pontos a serem tomados: Liver Yu, Sanjiao Yu, Large Intestine Yu, Kidney Yu e Qubone.
Método: Usar a agulha de flor de ameixa para bater no Fígado, Sanjiao, Intestino Grande e Rim dou, até haver uma ligeira hemorragia local, depois usar a panela de fogo para marcar o Fígado direito, Sanjiao esquerdo, Rim direito e Intestino Grande dou esquerdo, seguido pelo lado oposto, alternadamente; finalmente usar a agulha de milli-needle para perfurar a ponta do osso Qu, com forte estimulação, sem deixar a agulha, duas vezes por semana.
V. Tratamento de acupunctura da orelha
Pontos de acupunctura: Jing Gong, Endocrine, Kidney, Liverpool, Shen Men, Subcortex, 2 a 4 pontos de cada vez, deixados durante 30 minutos.
Sexto, injecção de acupunctura
Injectar 2mg de nitrostigmina mais 10ml de água para injecção na porta vital, bexiga e rim, 2ml em cada ponto, ou injectar 4mg de nitrostigmina no ponto de osso Qu após acupunctura, uma vez de 2 em 2 dias.
VII. terapia de compressão do umbigo
Almíscar 0,5g, pimenta branca 6g, pesquisar e misturar finamente, cada um tomar 1g, usar 75% de álcool para vestir o umbigo, fixado com fita adesiva, 2 dias uma mudança, 10 dias para um curso de tratamento.
VIII. tratamento com massajador eléctrico.
Sob a orientação de um médico, a utilização de um massagista eléctrico para induzir a ejaculação pode muitas vezes obter melhores resultados.