A imunoglobulina da hepatite B é como um guerreiro, especializado em matar o vírus da hepatite B, que não está presente no corpo da criança à nascença, e é injectada no corpo assim que a criança nasce, para que a criança tenha imediatamente a capacidade de matar o vírus da hepatite B, para que não seja infetada pelo vírus da hepatite B, que é a imunidade passiva. A vacina contra a hepatite B pode estimular o próprio organismo a produzir anticorpos protectores, geralmente em cerca de 1 mês, mas a quantidade é relativamente pequena, com o passar do tempo, a concentração de anticorpos protectores é cada vez maior, e acaba por atingir mais de 10-100mIU/ml, formando imunidade contra o vírus da hepatite B, uma vez formada, esta força protetora pode durar pelo menos 10-15 anos, ou mesmo toda a vida, o que se designa por imunidade ativa. A imunização combinada de recém-nascidos de mulheres grávidas com hepatite B após o parto pode bloquear mais de 95% da transmissão vertical de mãe para filho, e a incidência da hepatite B na China diminuiu drasticamente desde a popularização deste método nos últimos 30 anos. Embora os dois medicamentos possam ser comprados em qualquer lugar e apenas um profissional de saúde possa completar a operação de injeção, a sua aplicação específica é muito delicada, com bons e maus efeitos de bloqueio, o que tem diferenças óbvias. Então, como fazê-lo exatamente? Desde que a mãe seja positiva para qualquer DNA do HBV, HBsAg, HBeAg, após o nascimento da criança e após a lavagem do líquido amniótico, o sangue da mãe e as secreções vaginais, o sangue venoso será coletado para verificar o HBsAg e o DNA do HBV para decidir se deve administrar outras 200U de Imunoglobulina da Hepatite B 2 semanas depois (em vez de verificar o HBsAg e o DNA do HBV no sangue do cordão umbilical, que é algo que precisa ser especificamente apontado). Administrar imediatamente 200 UI de imunoglobulina contra a hepatite B num músculo do tríceps, juntamente com 1 dose de vacina contra a hepatite B no outro músculo do tríceps. Dado que a criança não tem resistência ao vírus da hepatite B à nascença, quanto mais tempo demorar a dar anticorpos protectores exógenos, maior é a probabilidade de a criança ser exposta ao vírus da hepatite B que ataca o fígado, as directrizes exigem que a injeção seja administrada nas 12 horas seguintes ao nascimento – de facto, quanto mais cedo, melhor: o nosso hospital remodelou especialmente a maternidade, o berçário e a sala de banhos para este fim e optimizou a No nosso hospital, a sala de partos, o berçário e a sala de banhos foram renovados para este fim, e o procedimento foi optimizado de modo a que as injecções nunca possam ser administradas mais de 2 horas após o nascimento. Com 1 mês e 6 meses de idade, é injectada uma dose da vacina contra a hepatite B, completando a imunização ativa de rotina. Até ao sétimo mês de vida, se a concentração de HBsAb for superior a 100mIU/ml, o organismo produziu imunidade suficiente e a imunização ativa foi bem sucedida; se for inferior a 10mIU/ml, significa que o organismo não tem imunidade suficiente contra o vírus da hepatite B e precisa de ser reforçado com a vacina contra a hepatite B novamente, sendo geralmente necessário injetar novamente a vacina contra a hepatite B de acordo com os protocolos de 0,1,6 e fazer o seguimento correspondente; se a concentração de HBsAb estiver entre 10 e 100mIU/ml, o organismo precisa de injetar novamente a vacina contra a hepatite B e fazer o seguimento correspondente. Se a concentração de HBsAb se situar entre 10-100mIU/ml, recomenda-se a administração de uma injeção de reforço da vacina contra a hepatite B por razões de segurança. Dado que a meia-vida da imunoglobulina da hepatite B é de 25 dias, se o sangue venoso do recém-nascido for positivo para o HBsAg e o ADN do VHB, é necessário administrar ao bebé uma injeção de reforço de 200 UI de imunoglobulina da hepatite B nas primeiras 2 semanas de vida, e se o sangue venoso do bebé continuar a ser positivo para o HBsAg e se se verificar uma diminuição significativa do ADN do VHB após um acompanhamento de 2 semanas, deve ser administrada ao bebé uma injeção de reforço de 200 UI novamente para reforçar a imunidade passiva e, no final da primeira semana de vida, deve ser administrada ao bebé uma injeção de 200 UI de ADN do VHB. Se o ADN do VHB e o HBsAg forem negativos, a interrupção mãe-filho é bem sucedida. Se o ADN do VHB e a concentração no sangue do cordão umbilical não diminuírem significativamente ou continuarem a aumentar, isso indica que é provável que a criança esteja infetada, e não faz sentido injetar novamente imunoglobulina da hepatite B, e a possibilidade de sucesso do bloqueio mãe-filho é muito pequena, e é necessário repetir o exame aos 7 meses de idade, e se houver uma diminuição significativa do HBcAb, um aumento significativo do HBsAb (de preferência mais de 100 mIU/ml) e o ADN do VHB se tornar negativo, então o bloqueio mãe-filho será bem sucedido. Se o HBcAb diminuir significativamente, o HBsAb aumentar significativamente (de preferência acima de 100 mIU/ml) e o ADN do VHB se tornar negativo, então o bloqueio mãe-filho é bem sucedido. Se o ADN do VHB nesta altura for superior a 4 vezes 10, pode declarar-se que a interrupção mãe-filho falhou. Se o ADN do VHB for inferior a 3 vezes 10 nesta altura, pode aguardar até ao 18º mês de vida para uma revisão, e algumas crianças serão negativas. Se o HBsAg também for negativo na mesma altura, confirma-se que a interrupção mãe-filho foi bem sucedida; caso contrário, a interrupção mãe-filho é claramente declarada como tendo falhado.