Como é tratada a mastite celular?

  A mastite plasmocitóide é um tipo específico de lesão inflamatória crónica não bacteriana que é comum em mulheres de 2 a 5 anos pós-parto e com depressão mamária, apresentando-se como um caroço mamário com manifestações inflamatórias e associadas a abcessos periareolares e fístulas de ducto areolar. A mastite plasmocitóide e a mastite granulomatosa, colectivamente conhecidas como mastite não lactante, são duas irmãs aparentemente diferentes, com causas desconhecidas, difíceis de tratar e propensas à recorrência, causando grande sofrimento aos doentes.  A primeira delas é remover o caroço e parte da glândula ao longo da aréola. Se o caroço for grande, estender a incisão areolar e remover a lesão inflamatória e parte da pele necrótica tanto quanto possível. Uma incisão radial alargada pode também ser feita para remover a lesão inflamatória e alguma da pele necrótica, com correcção da invaginação do mamilo. A cura da Fase I foi conseguida em todos os casos. A transferência de retalho glandular é realizada em casos de excisão extensa da lesão para evitar a mastectomia apenas.  2. os doentes com fístulas ductais como manifestação principal: aqueles com fístulas em redor da aréola, ou fístulas múltiplas complexas, todos os doentes foram guiados através da fístula com uma sonda, a fístula e o tecido circundante foram excisados, e o mamilo foi incisado. Todos os casos curados na fase I.  3. as pacientes com abcessos mamários como manifestação principal: incisão e drenagem seguidas de cirurgia, ou cirurgia directa, podem geralmente atingir a fase I de cicatrização, algumas pacientes têm uma pequena quantidade de exsudado na ferida, que cicatriza após a drenagem e as trocas de curativos.  4. tipo de dilatação ductal: todos os pacientes com doença recorrente, a lesão é simplesmente excisada e em combinação com invaginação do mamilo ou displasia do mamilo, realiza-se a exenteração do mamilo e a clivagem do mamilo e todos os casos cicatrizam na fase I.  5. pacientes com múltiplas manifestações clínicas: o tratamento é individualizado de acordo com as manifestações clínicas do paciente, uma vez que a lesão é excisada em maior grau e é realizada uma transferência de retalho glandular.