Prevenção e tratamento da mastite pós-parto A mastite aguda é uma condição comum nas novas mães e pode ocorrer em qualquer altura durante o período de amamentação, na maioria das vezes dentro de 3 a 4 semanas após o parto. A mastite pode causar danos físicos e psicológicos à mãe e pode também afectar o recém-nascido. Como posso evitar as mastites? O que acontece quando ocorre a estagnação do leite? Como podem ser tratados diferentes graus de mastite? Porque é que a mastite ocorre após o parto? A mastite pós-parto é uma infecção purulenta aguda da mama e é uma doença comum em mulheres lactantes pós-parto, especialmente em mulheres primíparas. É causada por mamilos pequenos ou invaginados (ou achatados), deformidades, mamilos rachados, esvaziamento incompleto do leite e condutas de leite bloqueadas, resultando na acumulação de leite, que está relacionada com o estado de desenvolvimento mamário materno, cuidados pré-natais da mama e amamentação pós-parto. Se não for tratado, pode evoluir rapidamente para um abcesso mamário. Quando uma nova mãe chupa o seu mamilo, tem frequentemente vários graus de fissuras, erosão ou pequenas úlceras. Isto cria uma porta fácil para as bactérias invadirem. A inversão do mamilo, a obstrução dos canais de leite e a falta de experiência na amamentação impedem frequentemente que o leite seja totalmente evacuado, resultando na acumulação de leite e criando as condições para que as bactérias se multipliquem. O período pós-parto também cria condições para a infecção devido a uma diminuição da imunidade geral e local do corpo. As bactérias podem propagar-se ao parênquima mamário através deste portal e ao longo dos vasos linfáticos, formando focos de infecção. O Staphylococcus aureus é o organismo causador comum. Quais são os sintomas de mastite? Os sintomas da mastite variam de fase para fase. Os sintomas iniciais são fissuras, mamilos dolorosos e aumento da dor ao amamentar, resultando em medo ou recusa de amamentação, e estagnação de leite e inchaço mamário. Os principais sintomas são vermelhidão, inchaço, calor e dor no peito afectado, pressão local ou um caroço doloroso. Os gânglios linfáticos na axila ipsilateral são aumentados e dolorosos. Se não for tratado, pode formar-se um abcesso mamário. As manifestações sistémicas incluem arrepios e febre alta, e os testes laboratoriais mostram um aumento da contagem de glóbulos brancos. Se o abcesso não for controlado a tempo, o abcesso superficial pode colapsar por si só, enquanto que o abcesso mais profundo pode penetrar no tecido conjuntivo solto atrás do seio, formando um abcesso pós-mama ou mesmo uma fístula mamária. A prevenção da mastite tem de começar antes do parto, e no segundo trimestre, os seios e mamilos devem ser esfregados frequentemente com água quente ou com 75% de etanol uma vez de 2 a 3 dias, especialmente para mulheres grávidas no seu primeiro trimestre, a fim de aumentar a flexibilidade e resistência da pele do mamilo. Se estiver grávida, deve usar os dedos para apertar e puxar os mamilos para os corrigir. Isto não só ajudará a capacidade de sucção do seu bebé e aumentará a taxa de sucesso da alimentação, como também ajudará a esvaziar o leite e indirectamente evitará a mastite. Pode tentar deixar o seu bebé chupar o mamilo de todos os ângulos para facilitar o esvaziamento do leite materno. Evite alimentos picantes e estimulantes; preste atenção à postura correcta da amamentação e à forma como o bebé segura o peito; evite a tendência para dormir; não use sutiãs com soutien de aço; esfregue o mamilo com água antes e depois da amamentação para manter o mamilo limpo; habitue-se a amamentar regularmente e evite deixar o bebé dormir com o mamilo; deixe o bebé esvaziar um peito antes de comer o outro lado cada vez que amamenta. Se o bebé não for suficientemente forte para sugar o leite, usar uma bomba de leite ou espremer o leite à mão para evitar a estagnação. Se procura muito mais do que apenas algumas das melhores coisas que pode fazer, poderá obter muito mais do que apenas algumas das melhores coisas que pode fazer. 3, a mãe deve desenvolver o hábito da auto-massagem do peito. O método específico: uma mão com uma toalha quente para segurar o peito, a outra mão no lado superior do peito, para rodar a massagem no sentido dos ponteiros do relógio. Se os seios se sentirem inchados e dolorosos, ou nódulos mamários, a técnica pode ser um pouco mais pesada, para evitar força excessiva, danos no tecido circundante. Geralmente massajar uma vez por dia durante 15-20 minutos de cada vez. 4. fisioterapia: Se houver uma grave acumulação de leite materno, técnicas de massagem profissional, onda ultra-curta, ultra-som e terapia eléctrica de frequência intermédia podem ser realizadas para promover o desbloqueio da mama. 4) Tratamento da mastite 1) Se tiver sido diagnosticada mastite, continuar a seguir as medidas preventivas e o tratamento anti-infeccioso acima indicados sob a orientação de um médico. 2. fisioterapia: as fases iniciais da mastite podem ser administradas por 10-15 minutos de cada vez, 1-2 vezes por dia, a uma terapia não-calórica de ondas ultrassalóricas. Além disso, é possível combinar ultra-sons, electroterapia de frequência intermédia e técnicas de massagem para promover a redução da inflamação e o desbloqueio das glândulas mamárias, mas a automassagem é proibida neste momento para evitar o agravamento da infecção devido a técnicas erradas. 3. se se tiver formado um abcesso, é necessária uma consulta cirúrgica para determinar se é necessária uma incisão e drenagem. Se o abcesso for volátil, a fisioterapia deve ser suspensa até que o abcesso tenha sido cortado e drenado. Continuar a fisioterapia após incisão e drenagem para promover a dissipação da inflamação e a cicatrização de feridas. 4. suspender a alimentação do lado afectado se a infecção for evidente, utilizar uma ajuda para esvaziar o leite materno do lado afectado e interromper a alimentação em casos graves.