Mastite plasmocitóide – a doença mamária mais difícil

  A mastite plasmocitóide é uma doença inflamatória crónica da mama baseada em condutas dilatadas e infiltração de plasmócitos. É uma doença inflamatória crónica da mama baseada na dilatação das condutas e infiltração de plasmócitos. As manifestações clínicas são normalmente não activas ou não grávidas, com mamilos afundados ou fluido a transbordar, e o caroço inicial localiza-se normalmente na aréola. Os mamilos segregam frequentemente uma substância em pó com um odor desagradável. Um pequeno número de doentes tem descarga nos mamilos, que é sanguinolenta ou aquosa. A doença é propensa a ataques recorrentes, formando fístulas, e pode durar anos, causando grande dor e sofrimento ao doente. A incidência da doença está a aumentar e é frequentemente confundida com mastite aguda, tuberculose mamária e cancro da mama, o que pode facilmente levar a um diagnóstico errado.  Se a lesão progredir mais, pode formar uma grande massa inflamatória. Por vezes a inflamação é aguda e torna-se um abcesso, com o pus frequentemente misturado com material semelhante à escória, e há também material semelhante à escória no orifício do mamilo. A cirurgia é actualmente considerada o único método eficaz de escolha na medicina ocidental. Em casos de pequenos nódulos, pode ser realizada uma mastectomia local; em casos de nódulos grandes, recorrentes e complicados, a mastectomia é realizada directamente. Isto causa frequentemente mais traumas e é propenso à recorrência, o que dificulta a aceitação por parte dos doentes.  Em contraste, a medicina herbal chinesa tem bons resultados no tratamento da acne vulgaris, especialmente em casos complicados, com rupturas e ataques recorrentes de longa data, e deve ser combinada com a identificação das provas e da fase, e com o tratamento interno e externo. Dependendo da sequência de sintomas, a doença pode ser clinicamente dividida na fase de inchaço, na fase de abcesso, na fase de fístula e na fase de recuperação. O tratamento interno deve ser dado à fase não circuncidada e o tratamento externo à fase circuncidada. Por vezes a combinação tem a vantagem de ser menos invasiva, menos dolorosa, menos alteração do aspecto mamário, e mais eficaz com menos recidivas, tornando-a facilmente aceite pelas pacientes.  Na medicina chinesa, os mamilos das mulheres pertencem ao fígado e os seios ao estômago, pelo que o tratamento da doença deve ser baseado no fígado e no baço. Na prática clínica, os pacientes são frequentemente vistos a ter secreções brancas semelhantes a lípidos nos seus mamilos afectados ou pus, que são o resultado de tais substâncias bloquearem os canais de leite, formando grumos e transformando-se em calor. A única forma de abordar as causas internas é permitir que o material lipídico que foi produzido drene suavemente ou reduza a sua produção de duas maneiras, a fim de resolver o problema na sua raiz. Portanto, se o fígado e o baço forem tratados, o meridiano hepático será desbloqueado, o lóbulo de leite será drenado suavemente e as secreções deixarão de se acumular internamente; o baço será saudável e a dieta entrará no estômago e será adequadamente transportada e transformada em água, grãos e essência, de modo a que a maior parte seja distribuída por todo o corpo normalmente e a produção de fluido, catarro e saliva não seja excessiva, e as secreções no lóbulo de leite sejam reduzidas.  Se a doença não for tratada eficazmente, a maior parte dela transforma-se numa fase de fístula. Por conseguinte, é necessária uma combinação razoável e flexível de métodos de tratamento externos para curar a doença. Actualmente utilizamos uma variedade de métodos de tratamento externo, incluindo curativos, drenagem de torção, drenagem de gaze, incisão, dragline, irrigação, acolchoamento de algodão e ortopedia de mamilos, etc. A escolha destes métodos deve basear-se no estádio da doença e na extensão, localização e número de lesões. Portanto, o tratamento da mastite plasmocitóide na medicina chinesa formou um conjunto de terapias mais sistemáticas e abrangentes com eficácia definitiva, e tornou-se uma vantagem no tratamento das doenças mamárias na medicina chinesa.