Os cálculos biliares são uma condição comum e muitas pessoas pensariam: eles ainda são demasiado pequenos para serem um problema. Poderia ser enganado por tal noção? ”Uma pequena pedra causa um grande problema” Durante um exame médico, a mãe de Liu encontrou uma pequena pedra sedimentar na sua vesícula biliar, mas como nunca se tinha sentido desconfortável, e como ela achava que a pedra era tão pequena, não haveria problema se não a tratasse, ela pôs de lado o assunto. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. A maioria das pedras da vesícula biliar têm uma certa amplitude de movimento e podem mover-se com mudanças na posição do corpo, e as pedras da vesícula biliar podem cair na conduta biliar comum através da conduta cística durante as mudanças na posição do corpo. As pedras da vesícula biliar podem ser grandes ou pequenas, únicas ou múltiplas, e podem também tornar-se progressivamente maiores. Pedras pequenas (0,7-0,8cm) podem facilmente ficar presas no ducto cístico e causar colecistite aguda; pedras maiores não podem entrar no ducto cístico e são menos susceptíveis de serem sentidas se “ficarem fora de problemas” dentro da vesícula biliar; enquanto pedras mais pequenas podem facilmente cair no ducto biliar e causar complicações mais problemáticas: colangite e pancreatite. A colangite e a pancreatite são ambas condições muito mais graves do que as próprias pedras da vesícula biliar. Quanto menor for a pedra, maior é a probabilidade de esta cair no ducto biliar comum, especialmente no caso de pedras da vesícula biliar semelhantes à lama. Colangite: Se uma pedra cai no ducto biliar comum e causa um bloqueio, é como ter uma lama a bloquear o escoamento de uma pia, e as bactérias podem crescer se a água não descer, levando a dores abdominais, icterícia, infecção e até choque. Pancreatite: Se uma pedra cair pelo cano e também bloquear o cano de água de um vizinho, a situação será ainda pior. O ducto pancreático partilha uma abertura com o ducto biliar comum (a jugular hepatopancreática), e as pedras que bloqueiam esta abertura e impedem a drenagem do sumo pancreático podem facilmente levar à pancreatite. A colecistectomia é um tratamento eficaz para pedras na vesícula biliar e é agora um procedimento amplamente realizado tanto no país como no estrangeiro, substituindo a tradicional colecistectomia aberta. Se a vesícula biliar se tornou “porcelana” no decurso de uma inflamação prolongada, não existe uma função fisiológica normal de secreção e armazenamento, pelo que é inútil mantê-la e é propensa a problemas. A cirurgia de emergência é mais reactiva e tem uma maior probabilidade de complicações, pelo que é melhor tratar os cálculos da vesícula biliar quando estes ainda não estão a causar sintomas ou complicações.