As reacções gastrointestinais são um dos efeitos adversos mais comuns da quimioterapia, sendo que 75% dos doentes apresentam náuseas e vómitos acompanhados de desconforto periférico. O que deve ser ingerido durante a quimioterapia é, ao mesmo tempo, uma preocupação comum dos doentes e das suas famílias. Os requisitos dietéticos dos doentes centram-se principalmente em três pontos: (1) Que tipo de dieta pode melhorar a forma física do doente? (2) A dieta pode ser utilizada para contrariar os vários efeitos adversos da quimioterapia? (3) O que devem comer os doentes com reacções gastrointestinais graves? Os doentes e as suas famílias gostariam de ter alimentos que pudessem tornar o seu corpo “tónico”, mas os alimentos não são, afinal, um “estimulante”, e melhorar o físico dos doentes não é algo que possa ser conseguido de um dia para o outro, e os alimentos não substituem a medicação para contrariar os efeitos tóxicos e secundários dos medicamentos de quimioterapia. No entanto, devemos tentar o nosso melhor para melhorar o estado nutricional e o estado mental dos doentes através de uma dieta razoável. Concentração no princípio geral As diferenças individuais dos doentes de quimioterapia são grandes, pelo que é difícil ter um programa dietético adequado a todos os doentes. No entanto, o princípio geral deve ser limpo, leve, não gorduroso, receitas ricas e variadas, ricas em proteínas, vitaminas e oligoelementos, para atingir o padrão de nutrição abrangente. Além disso, durante a quimioterapia, os doentes devem beber quantidades moderadas de água, não devem consumir alimentos picantes e estimulantes, não devem comer alimentos crus e frios e devem abster-se de álcool. Para além de a resposta gastrointestinal do doente ser afetada por qualidades individuais, a quimioterapia adjuvante e a quimioterapia paliativa são toleradas de forma diferente pelos doentes e algumas condições concomitantes também afectam a resposta gastrointestinal do doente, como a mucosite oral, a obstipação e a realização de cirurgia gastrointestinal. Existem também condições específicas que requerem dietas especiais, como a anemia e os distúrbios electrolíticos. Devem ser utilizados diferentes regimes dietéticos para diferentes condições. Critérios de classificação de náuseas e vómitos da OMS Os doentes com diferentes graus de náuseas e vómitos podem comer de forma diferente. De acordo com os critérios de classificação normalizados da OMS, os critérios de classificação das náuseas e dos vómitos são, grosso modo, os seguintes: Grau 0: sem náuseas e vómitos; Grau I: apenas náuseas, podendo ingerir alimentos adequados; Grau II: vómitos transitórios com náuseas, alimentação significativamente reduzida, mas podendo ingerir alimentos; Grau III: vómitos que requerem tratamento; Grau IV: vómitos persistentes, difíceis de controlar. De acordo com o exposto, a situação alimentar dos pacientes é dividida em várias categorias: ① Para pacientes sem reação gastrointestinal ou reação não pesada, a dieta deve ser baseada no fortalecimento da nutrição, mas a comida também deve ser fácil de digerir, evitando alimentos estimulantes gordurosos e não picantes. Comer menos alimentos cozinhados em frituras, grelhados, frigideiras e outros métodos de cozedura. Fazer uma dieta variada com nutrição equilibrada e calorias suficientes. Para os doentes cujo apetite está afetado, mas sem náuseas e vómitos evidentes, o foco principal deve ser estimular o apetite do doente e escolher a sua comida preferida. Os doentes podem beber mais papas e sopa, e podem ser adicionados alimentos mais nutritivos aos alimentos líquidos, por exemplo, pepino do mar, carne, abalone ralado e adicionado às papas, e adicionar sal e outros electrólitos. Fazer menos refeições e mais frequentes. O início da manhã é frequentemente o momento em que a reação do paciente a náuseas e vômitos é mais leve, portanto, alimentos mais ricos devem ser preparados para o paciente no início da manhã. ③ Os doentes com vómitos graves podem considerar o jejum de água durante 4 a 8 horas, que pode ser prolongado até 24 horas, se necessário, e depois fazer uma transição gradual dos líquidos para uma dieta normal após o fim do jejum. ④ Pacientes com anemia podem usar alimentos ricos em ferro, como fígado de porco, fungos, espinafre, inhame, tâmaras vermelhas, canela e raiz de lótus em pó. ⑤ Pacientes com distúrbios de eletrólitos podem comer mais mangas, maçãs, frutas cítricas e batatas. ⑥ Pacientes submetidos à cirurgia gastrointestinal tendem a ter reações gastrointestinais mais graves e, ao mesmo tempo, devido à disfunção de absorção, o estado nutricional dos pacientes é afetado, portanto, atenção extra deve ser dada à nutrição dos alimentos. O pó de raiz de lótus contém vitamina B12, ferro e outras matérias-primas essenciais para a hematopoiese e é fácil de digerir, o que o torna um dos alimentos ideais para doentes submetidos a cirurgia gastrointestinal. Os doentes submetidos a cirurgia gastrointestinal devem comer refeições mais pequenas e mais frequentes. 4 orientações para a dieta dos doentes em quimioterapia É de salientar que não se deve depender apenas de um determinado tipo de alimento, afinal, a capacidade do trato gastrointestinal é limitada, um único alimento não só levará a deficiências nutricionais no doente, como também pode afetar o apetite do doente. E a quimioterapia pode tornar o doente anorético, pelo que, durante a quimioterapia, o mais importante é aumentar o apetite do doente. Aqui estão alguns alimentos adequados para os pacientes de quimioterapia comerem: ① Frutas: Maçã: é uma das composições nutricionais mais abrangentes da fruta, rica em hidratos de carbono, vitaminas e oligoelementos (rica em potássio, ferro), rica em fibras alimentares, ácido málico, ácido tartárico, caroteno. As maçãs também podem acalmar o espírito. Se o doente comer pouco, pode fazer-se um sumo e citá-la. Manga: rica em calorias e rica em nutrientes, contém açúcar, proteínas, fibra bruta, vitaminas e gordura. A manga tem uma textura macia e é um alimento mais ideal para pacientes de quimioterapia. Pode ser laxante, tem uma certa função anti-emética. Os alérgicos à manga estão proibidos de a comer. Pêssego: contém proteínas, gorduras, hidratos de carbono, fibra bruta, minerais (potássio, ferro), vitamina B1, ácido málico, ácido cítrico), glucose, frutose, sacarose, etc. Citrus: rico em vitamina C, caroteno, potássio, cálcio, ferro, com função antioxidante, quatro estações podem ser comidas, você pode referências de suco. ② vegetais: batatas: as batatas contêm uma gama mais abrangente de nutrientes, incluindo: amido, proteína, gordura, vitaminas, minerais. As batatas contêm 18 tipos de aminoácidos, incluindo o corpo não pode sintetizar aminoácidos essenciais. As batatas contêm a maior quantidade de potássio de quase todos os legumes. Podem ser cozinhadas de várias formas e podem ser utilizadas como alimento básico ou como prato. Tomate: Rico em muitas vitaminas e minerais, contém também proteínas, açúcar e fibras. Não deve ser consumido cru. Não deve ser cozinhado a altas temperaturas durante muito tempo e não deve ser consumido com pepino. Métodos de cozedura simples e nutritivos são ovos mexidos com tomate, sopa de tomate e de ovos. Brócolos: nutrição completa, rica em proteínas, açúcar, gorduras, vitaminas, caroteno e minerais, tem um efeito anti-cancerígeno, é adequada para a cozedura de doentes com quimioterapia. Cenoura: rica em caroteno, contém proteínas, gordura, uma variedade de vitaminas e minerais, com efeito anti-envelhecimento e anti-cancerígeno, pode melhorar a imunidade do organismo. Recomenda-se cortar, fritar em óleo e comer, é propício para a absorção total de nutrientes. Couve-flor: rica em uma variedade de vitaminas e fibras brutas, mas com menos calorias, também pode ser usada como um dos alimentos para pacientes em quimioterapia. ③ alimentos ricos em proteínas: ouriço-do-mar: rico em 17 aminoácidos, uma massa igual de conteúdo proteico de ouriço-do-mar amarelo é duas vezes superior à do frango, do peixe, etc. Além disso, o ouriço-do-mar amarelo contém ácidos gordos insaturados, fosfolípidos, açúcar, cálcio, fósforo, vitamina A, vitamina D, etc., dos quais o conteúdo de cálcio e fósforo é superior ao do leite. Prática recomendada para a sopa de flor de ovo de ouriço-do-mar, processamento simples, sabor limpo e bonito não gorduroso, mais adequado para pacientes de quimioterapia. Pepino do mar: Tem um teor muito elevado de proteínas e contém 18 tipos de aminoácidos, taurina, sulfato de condroitina, uma variedade de minerais e vitaminas, etc. No entanto, devido ao método de cultivo e a outros problemas, não é adequado para doentes em quimioterapia. No entanto, a segurança do consumo é controversa devido ao método de cultivo e a outras questões. Recomenda-se o seu consumo a curto prazo por doentes em quimioterapia. Abalone é extremamente rico em valor nutricional, contendo 20 tipos de aminoácidos, para além de gordura, vitaminas, oligoelementos. Os doentes em quimioterapia podem optar por papas de abalone esmagadas e cozinhadas. Outros alimentos ricos em proteínas são o peixe, o camarão, a carne, os ovos, o leite, o feijão, que podem ser transformados de acordo com o gosto preferido do doente. O processamento da carne pode ser pressurizado para a tornar fofa e fácil de digerir. O bolo cozido a vapor pode ser utilizado como opção alimentar para os doentes de quimioterapia. O krill é rico em proteínas, ómega 3, DHA, colina e é também uma melhor escolha. Além disso, o tofu é rico em proteínas e é uma boa escolha para pacientes de quimioterapia. ④ Outros: Amendoins: contém proteínas, gordura, açúcar, uma variedade de vitaminas e uma variedade de minerais, e contém oito tipos de aminoácidos e ácidos gordos insaturados, lecitina, colina, caroteno e fibra bruta necessários ao organismo. Tem o efeito de prevenir o cancro. Os doentes em quimioterapia podem optar por amendoins em água salgada. Cogumelos shiitake: ricos em vitamina B, ferro, potássio, vitamina D original, etc. Recomenda-se que, depois de secos, cortados em cubos e cozidos em sopa, se adicionem cenouras cortadas em cubos, tofu cortado em cubos, cebola verde na sopa. Rebentos de bambu: ricos em proteínas, aminoácidos, vitaminas, gorduras, açúcar, minerais, caroteno, etc. É também uma das melhores escolhas para os doentes de quimioterapia. Abóbora: contém polissacáridos, caroteno, minerais, aminoácidos, amido, vitaminas, anti-cancro, efeito laxante, pode ser cozida em sopa e papas, é também um dos bons alimentos. Existem também alimentos que não são adequados para os doentes de quimioterapia, principalmente alimentos que contêm 5-hidroxitriptamina, sendo os alimentos mais comuns as bananas, as nozes e as beringelas. Os alimentos que contêm triptofano também devem ser consumidos com moderação. Os alimentos mais comuns incluem painço, coalhada de bambu, pele de tofu, camarão, algas marinhas, sésamo preto, etc., mas não estão contra-indicados e podem ser administrados em pequenas quantidades se o doente desejar consumir estes alimentos. (Este é um artigo original do “Medical Oncology Channel”, é necessária autorização para reimpressão e a fonte deve ser indicada).