Se for estabelecido que não há historial de hipertiroidismo antes da gravidez, então não há necessidade de ser excessivamente alarmado se se descobrir que as hormonas da tiróide estão elevadas no início da gravidez. Deve estar familiarizado com a gonadotropina coriónica (hCG), mas pode não estar ciente de que o hCG é estruturalmente semelhante à hormona estimulante da tiróide (TSH, que promove a secreção da tiróide e desempenha um papel importante no crescimento e metabolismo da própria glândula tiróide), e por isso o hCG também tem alguns efeitos estimulantes da tiróide. O pico da secreção hCG no terceiro trimestre também estimula a glândula tiróide a produzir mais hormona tiróide, uma condição conhecida como “hipertiroidismo transitório na gravidez”. Como podemos distinguir o hipertiroidismo transitório na gravidez do hipertiroidismo verdadeiro? O hipertiroidismo transitório na gravidez pode caracterizar-se por náuseas graves, vómitos, perda de peso e, em casos graves, desidratação e cetose (fome prolongada resultando numa grave falta de ingestão de energia e o corpo mobilizando a gordura e a hidrólise de proteínas para fornecer energia, resultando num aumento de substâncias semelhantes à acetona nos metabolitos e numa síndrome semelhante à cetose diabética), mas sem os sintomas típicos do hipertiroidismo, tais como bócio e proptose. Os testes para anticorpos excitatórios da tiróide (TRAb) e anticorpos anti-tiróide peroxidase (TPOAb) são negativos. O tratamento do hipertiroidismo transitório na gravidez é principalmente sintomático e, na maioria das vezes, não é necessária medicação anti-tiróide. Em meados da gravidez, os níveis de hCG diminuirão gradualmente, as hormonas da tiróide voltarão lentamente ao normal, e os sintomas clínicos desaparecerão. No entanto, a hormona estimulante da tiróide (TSH) volta ao normal normalmente 1-2 meses mais tarde do que as hormonas da tiróide (T4, T3). As pessoas podem também estar preocupadas que o hipertiroidismo transitório na gravidez não se torne um verdadeiro hipertiroidismo. Na verdade, a maioria das mulheres grávidas tem um pico no soro hCG que dura apenas alguns dias e não costuma levar ao hipertiroidismo. A maioria das pacientes a quem é diagnosticado um verdadeiro hipertiroidismo após a gravidez tiveram frequentemente hipertiroidismo antes da gravidez, mas não chamaram a atenção para ele e este só foi descoberto durante os testes de maternidade. Claro que a gravidez é também um processo auto-imune e o hipertiroidismo pode ocorrer durante a gravidez se ocorrer febre, infecção, insónia ou mudanças de humor intensas, mas a gravidez por si só não desencadeará o hipertiroidismo.