I. Alterações degenerativas: Atualmente, acredita-se que a causa básica da doença são as alterações degenerativas dos discos intervertebrais lombares. A mudança degenerativa é a lei objetiva de toda a vida biológica, crescimento, declínio e morte. Devido à função fisiológica especial da coluna lombar, a mudança degenerativa dos discos intervertebrais lombares é mais precoce do que a de outros tecidos e órgãos, e o progresso é relativamente rápido. Este processo é um processo complexo e de longa duração. As chamadas alterações degenerativas do disco lombar: ou seja, devido à compressão dos discos intervertebrais pelo peso do corpo, juntamente com a região lombar é muitas vezes dobrada, extensão para trás e outras actividades, fácil de causar os discos intervertebrais da extrusão e desgaste, especialmente na região lombar inferior dos discos, produzindo assim alterações degenerativas. Alterações degenerativas nos discos intervertebrais lombares são a base desta doença. Em segundo lugar, outros fatores: 1, forças externas: na vida diária e no trabalho, algumas pessoas tendem a ter força lombar a longo prazo imprópria, postura de força excessiva ou posição corporal incorreta e assim por diante. Por exemplo, o trabalho inclinado a longo prazo de mineiros de carvão e trabalhadores da construção civil muitas vezes precisa se curvar para levantar objetos pesados. Estes danos externos repetidos a longo prazo causados pelo efeito cumulativo no disco, agravando o grau de degeneração. (1) O disco intervertebral gradualmente carece de circulação sanguínea após a idade adulta, e sua capacidade de reparo também é pobre, especialmente após a degeneração, e sua capacidade de reparo é ainda mais fraca. (2) O anel fibroso do aspeto lateral posterior do disco intervertebral é fraco, e a largura do ligamento longitudinal posterior diminui significativamente nos planos lombar 5 e sacral 1, o que enfraquece significativamente o efeito de fortalecimento no anel fibroso. (3) Anomalias congénitas do segmento lombossacral: a deformidade do segmento lombossacral pode aumentar a taxa de morbilidade, e estas anomalias fazem com que a largura do espaço intervertebral não seja igual, e muitas vezes fazem com que as articulações se projetem, as articulações são submetidas a mais tensão rotacional, de modo que o anel fibroso é submetido a pressões variáveis, acelerando a degeneração. 3) Factores raciais e genéticos: a incidência de pessoas de cor é menor, por exemplo, a incidência de indianos e africanos negros é significativamente menor do que a de outros grupos étnicos. A patologia da hérnia discal lombar pode ser dividida em três estágios: 1, pré-herniação: o núcleo pulposo pode se fragmentar devido à degeneração e lesão, ou tecido conjuntivo semelhante a uma cicatriz, e o anel fibroso do disco lombar degenerado pode ser diluído e amolecido devido a lesões repetidas ou produzir uma fenda. Nesta fase, os doentes podem ter desconforto ou dor lombar, mas não há irradiação de dor nos membros inferiores. Há também pessoas que não têm lesões originais, podem ser causadas por uma grande violência causada pela protrusão do núcleo pulposo. 2, período de herniação: trauma ou atividades normais aumentam a pressão do disco, o núcleo pulposo se projeta do anel fibroso fraco ou rompido. O material herniado irrita ou pressiona a raiz nervosa, causando dor irradiada nos membros inferiores, ou pressiona o nervo da cauda equina, causando disfunção da micção e defecação. Nos doentes idosos, devido à degenerescência do disco, todo o anel fibroso se torna fraco e flácido, e o disco pode ficar difusamente saliente para a periferia. Hérnia tardia: Após a hérnia do disco intervertebral lombar, o próprio disco e outras estruturas vizinhas podem sofrer várias alterações patológicas secundárias durante o longo curso da doença. O fator básico da hérnia discal lombar é a degenerescência dos discos intervertebrais, mas alguns factores desencadeantes podem aumentar a pressão no espaço intervertebral e provocar a protusão do núcleo pulposo. Tais fatores predisponentes estão frequentemente relacionados aos seguintes fatores: 1. Fator de idade: a idade mais comum da hérnia de disco lombar é de 30 a 50 anos, e a idade média da cirurgia é de 40 anos, portanto a degeneração pode ser um fator importante. 2 . Altura e sexo: acredita-se que a estatura muito alta também será propensa à hérnia lombar, e a taxa de incidência de homens é 5 vezes maior que a das mulheres. 3, aumentar a pressão abdominal: clinicamente, cerca de 1/3 dos pacientes antes do início de um claro aumento nos fatores de pressão abdominal, como tosse violenta, espirros, retenção da respiração, esforço para defecar. De modo que a pressão abdominal aumenta, destruindo o estado de equilíbrio entre as articulações vertebrais e o canal vertebral. 4, má postura: as pessoas na realização de uma variedade de trabalho, a necessidade de mudar constantemente uma variedade de posições para aliviar a pressão lombar, como a longo prazo em uma posição inalterada, pode levar a lesões cumulativas locais. Especialmente a longo prazo, a má postura é mais suscetível de induzir a doença. 5, factores profissionais: a maior incidência de trabalhadores pesados, trabalhadores de colarinho branco o mais baixo. Motoristas de automóveis devido a longo prazo nos solavancos e estado de vibração, o disco intervertebral sob pressão e mudanças repetidas, também fácil de induzir hérnia de disco. 6. frio e humidade: o frio ou a humidade podem provocar a contração de pequenos vasos sanguíneos e espasmos musculares, o que aumenta a pressão sobre os discos intervertebrais e pode provocar a rutura dos discos degenerados.